近日,國家醫保局辦公室、國家衛生康健委辦公廳聯盟發行《關于國家結構高值醫用耗材(人工關節)會合帶量采購和採用配套舉措的觀點》(以下簡稱《觀點》),交融人工關節采購、配送、採用及陪伴辦事特色,確保中選產物及時供給,增進醫院規范採用集采品種、規范提供關連醫療辦事。2021年9月國家醫保局結構開展的人工關節會合帶量采購,擬中選髖關節平均價錢從35萬元降落至7000元擺佈,膝關節平均價錢從32萬元降落至5000元擺佈,平均貶價82,集采中選品種陸續在各省份落地。
規范產物掛網任務和價錢
《觀點》要求,人工關節集采中選產物(以下簡稱中選產物)按含陪伴辦事費和不含陪伴辦事費的中選價錢在各省級醫藥會合采購平臺掛網,配送、手術專用器具等關連費用涵蓋在中選價錢內。陪伴辦事包含有提供合規的跟臺辦事、幫助組裝器具、必須的器具採用開導、手術操縱訓練等,應嚴峻限制非手術人員進入手術室。醫院依據實質場合抉擇是否需求企業提供陪伴辦事,并按相應的價錢付款。公立醫院(含部隊醫院,下同)統一按含陪伴辦事費的中選價錢零差率收費,非專用的動力器具、關連器具的清洗消毒由醫院蒙受,關連費用涵蓋在醫療辦事費用中。醫院和第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業接收附歐冠盃運彩加費用。
非中選人工關節產物中涵蓋中選產物部件的,按該部件的中選價錢掛網,其他部件可交融實質買賣價錢合乎邏輯設定掛網價錢高線,對超出價錢高線的產物,掛網時予以一定限制,率領關連企業逐步將價錢調換至合乎邏輯程度。如非中選人工關節產物各部件均由中選產物差異部件構造,則總價不高于該企業同種別中選產物價錢。半髖假體和單髁假體產物,可參考全套髖關節和全套膝關節產物的中選價錢,依照功能與價錢相匹配的原理進行掛網。
醫保基金預支不低于協議采購金額的30給中選企業
《觀點》指出,各地醫保部分要及時結構醫院與中選企業簽定采購協議。各策劃地域要依據中選產物的中選價錢、各醫院與企業協議商定的采購產物及數目,及時測算協議采購金額。在醫保基金總額預算控制根基上,創設預支機制,在醫院與中選企業百 家 樂 英文簽定采購協議后,醫保基金按不低于年度協議采購金額的30預支給醫院。醫院要及時與企業結清貨款,結清時間不過份採用耗材的次月底。醫保經辦機構要及時與醫院總結,運彩圈的朋友及時撥付醫保吃角子老虎機攻略基金。
落實結余留用政策并策劃醫療辦事價錢調換
《觀點》要求,各省級醫保部分要按《關于開展國家結構高值醫用耗材會合帶量采購和採用的開導觀點》(醫保發〔2021〕31號)要求,參照國家結構藥品會合采購醫保資本結余留用有關做法,開導策劃地域完善醫保資本結余留用條例。開展DRGDI世界盃足球場 中 投注P方式付費的地域,首年不調換相應DRGDIP組的權重分值,后續調換要策劃斟酌人為本錢、耗材本錢等變動,科學合乎邏輯上調或下調。各項啟發要做好銜接,避免重復,各地要開導醫院完善落實結余留用內部評估設法,將啟發政策傳導至醫務人員,勉勵合乎邏輯、規范、優先採用中選產物。
依照醫療辦事價錢動態調換機制,2022年經考核相符前提引發調價的地域,調價總量可向人工關節置換關連手術項目傾斜。置換關節的跨省患者占比大、人工關節置換術等核心項目價錢顯著低于全國中位價錢和周圍省份價錢的地域,可專項調換關連項目價錢。
公立醫院采用手術機械人等智能化體制輔導手術操縱的,堅定勞務代價和器材功勞相均衡、收費與性能相匹配的原理,依照智能化體制的實質性能,以人工關節置換術項目價錢為根基上浮一定比例加收,不獨自設立收費項目。