下層醫療終端市場，重要包含有社區衛生辦事中央（站）、診所、門診部、鄉鎮衛生院、村衛生室等，業內通常稱之為第三終端。醫改要求下層醫院全體配備採用根本藥物，所以下層醫院天然被當作基藥的重要市場，藥企擴展基藥市場的但願也寄托于下層醫藥市場的擴容。關于第三終端市場，固然體制性市場數據缺陷，但仍然可以從醫藥衛生統計數據解讀下層醫藥市場動向。
政策正向驅動
3年醫改，百 家 樂 看 路根本醫療保障蓋住面擴張，保障程度顯著提高，增進了醫療需要的開釋，是藥品市場擴容的強盛動力。
以新農合為例，2011年與醫改發動前的2008年比擬，參合人口與參合率繼續提升，籌資總額過份2000億元，增長1608，人均籌資提升1557，賠償受益人次達13億人次，增長1248；執政機構津貼尺度從每人每年120元提高到200元；門診策劃任務全面開展，新農合政策范圍內的住院費用報銷比例從60提高到70擺佈，最高付款限額從3萬元提高到不低于5萬元。
在國家政策、財務支持下，下層醫療辦事本事顯著提高，硬件設施得到明顯改良，人員編輯全面提升，素質不停提高；下層醫院辦事效率顯著提高，下層醫務人員團隊組織優化，待遇提升，活力加強。這些都有利于人們優先抉擇下層醫院診療的就醫環境的形成，下層醫院在整個醫療辦事體系中的作用漸漸增強，是增進下層藥品市場擴張的正向驅動因素。
門診增速尚可住院體現不良
依據衛生部網站上公布的衛生統計數據收拾解析，2011年下層醫院診療達38億人次，同比2008年提升了百 家 樂 補 牌 規則285，占到全體醫療衛朝氣構總診療人數的607（2008年占比605）。下層醫院的入院人數，3年間略增76，遠低于醫療機構入院人數455的增長率。下層醫院入院人數，在全體入院人數的占比從2008年的305減低到2011年的247。總體來看，下層醫院診療人次增長率與醫療機構相當，但入院人數增長率遠低于醫療機構。
從各類下層醫院診療變動場合看，2011年與2008年比擬，診療人次增長率社區衛生辦事中央為1378，社區衛生辦事站為631，村衛生室是352，鄉鎮衛生院是47。
而從各類下層醫院入院變動場合看，2011年與2008年比擬，入院人數增長率社區衛生辦事中央為1398，社區衛生辦事站為105，鄉鎮衛生院為41。
可見，社區中央（站）門診人次、住院人數均有較大幅度增長，而鄉鎮衛生院門診人次與住院人數的增速則慢慢許多，僅略微增長。
在2011年下層醫療衛朝氣構診療構成中，村衛生室占到471，其次鄉鎮衛生院占228，診所（醫務室）占136，社區衛生中央（站）占143。與2008年比擬，村衛生室、社區衛生中央（站）占比提升，鄉鎮衛生院占比減少。
而在2011年下層醫療衛朝氣構入院構成中，鄉鎮衛生院入院人數占到下層醫療衛朝氣構整體的914，社區衛生中央（站）占76。與2008年比擬，社區衛生中央（站）提升了35，而鄉鎮衛生院占比則減少了3。
綜合各類下層醫療衛朝氣構場合，社區衛生中央（站）的門診與住院人次都顯著提升，村衛生室診療人次提升，而鄉鎮衛生院的門診與住院人次僅略微提升。由于衛生院在入院人數構成中占比最高，所以這也陰礙了下層醫院住院人數的增長。
藥品增速下層不如大醫療機構
下層醫療保障局勢以及下層醫院的就醫局勢等城市直接或間接陰礙下層終端藥品市場的體現。依據診療人次及均次藥費、住院人數及均次藥費，可推算社區衛生辦事中央與鄉鎮衛生院的藥品市場規模。都會社區衛生中央2011年度的藥品市場規模為282億元，比2008年的134億元增長了110，年均復合增長率為28；鄉鎮衛生院2011年的藥品規模為389億元，比2008年的347億元增長12，年均復合增長率為4。都會社區衛生中央與鄉鎮衛生院合計，2011年藥品規模為671億元，與2008年的481億元比擬增長39，年均復合增長率為12，增速低于醫療機構藥品市場。值得留心的是，2011年藥品規模與2010年比擬是降落的，2010年藥品規模為699億元，降落了4。從門診與住院藥品規百 家 樂 記 牌模的比例看，衛生中央與衛生院合計，2011年門診藥品占比66，住院藥品占比34，與2008年比擬變動不大。
由於沒有衛生辦事站、診所、村衛生室的全國均次藥費數據，下層醫院總體的藥品市場規模只能大要框算。如當年均次門診和住院均次藥費，衛生辦事站、診所按社區衛生中央的75、門診部按社區衛生中央的等額、村衛生室按鄉鎮衛生院的75、街道衛生院按鄉鎮衛生院等額的程度算計，2011年下層醫院總的藥品規模約為1337億元。按同想法測算，2008年的下層藥品市場總規模為1031億元，2010年為1399億元，2011年同比2008年增長297，同比2010年則降落4，4年來年均復合增速為91。框算的下層總體藥品市場增長率，與前述推算的社區衛生中央與鄉鎮衛生院合計的藥品市場增速是一致的。
大力推進與慢慢增長
對于上述各方面的數據，業界可從中解讀出不一致的判斷，甚至矛盾的場所。醫療保障程度的增加，對住民就醫付款本事的龐大支撐，增進醫藥需要的開釋應是龐大而確認的；國家龐大財務支持及大力政策率領，下層醫院硬件前提及醫療辦事本事也得到了提高，這些都是百 家 樂 幾 副 牌增進住民下層就診的主要因素。不過，下層醫院總體蒙受的診療及住院人次增幅較低，推算的藥品市場規模增長較小，增速也遠低于醫療機構市場。
那麼，在前述的眾多政策性正向驅動因素的陰礙下，下層醫療終端的藥品市場何必卻顯露了如此顯著的反差比較？
關于這兩者間關系，筆者以為，一是醫療保障程度增加、下層醫院辦事本事建設這些驅動因素，對藥品市場包含有下層藥品市場增長起著正向推進作用；二是這些因素的驅動百家樂用語作用是歷久的，僅有部門表現在當期市場；三是病人就醫習性及對醫院的信賴與承認增加有一個過程，在醫保報銷支持下到醫療機構看病付款本事提高，從而分流到醫療機構；四是基藥招標大幅減低了藥價，零差價的踐諾，門診及住院病人藥費占醫藥費的比重降落等因素，陰礙了藥品市場的增長體現；五是根本藥物制度的實施，下層醫院用藥品種的減少，單元收入與藥品用量間關聯的弱化，也是陰礙藥品市場總量的主要因素。
下層醫療終端是一個歷久不亂增量的市場，也是基藥的第一重要市場。並且必要強調的是，下層藥品市場規模是陪伴著眾多品種向幾百種基藥聚集的過程而增長的，幾百個基藥品種分享著本來過千品種的市場蛋糕。
下層終端用藥金額按基藥占80計，2011年下層終端基藥市場規模將過份千億元。
