在既往發作MI的患者中查訪非類固醇抗炎藥(NSA)的最新研討[Circulation 2012 Sep 10]發明,與這些藥物關連的血汗管危害升高至少連續至MI百家樂最強公式后5年。因此NSA對于有MI史的患者仍是危險的,縱然在他們發作MI后5年依然如此。對于這些患者沒有安全的調治窗,縱然用NSA短期調治仍然有害。
Schjerning Olsen(該研討介入者)指出,在丹麥,不論是在MI患者還是在整自己群,NSA的採用自從匯報該藥的血汗管危害以來基本沒有降落,她呼吁進行更好的教育,獨特是對全科醫師,由於他們會為許多患者開處這些藥物。
幾種非方劑NSA的廣泛可用是使患者相信這些藥物安全性的另一個因素。在丹麥,只有小劑量布洛芬是可用的非方劑NSA,該藥是血汗管副作用方面較安全的NSA之一,盡管它與胃腸出血關連。但在很多國家,非方劑NSA有數種,包含有雙氯芬酸,在研討中該藥的血汗管危害最高,甚至比羅非昔布高,后者目前已被撤出市場。因此,雙氯芬酸絕對不可作為非方劑藥。對于這項研討,Schjerning Olsen和她的同事應用丹麥全國的醫療機構和藥房註冊信息確認了99187例在1997年至2009年間初次發作MI的患者,并且在隨后數年追蹤了這些患者的NSA採用場合。
他們發明,43608例患者在首發MI后至少曾用過一次NSA方劑藥,這些患者的滅亡和冠脈滅亡或非致死性MI復發危害連續線上 娛樂 城升高,至少連續至首次MI后5年,在矯正其他因素后仍然如此。
服用NSA患者與不服用NSA的患者的滅亡和CHD滅亡MI危害比(95CI)
在採用NSA者中,雙氯芬酸與血汗管活動危害最高關連,在5年隨訪時期危害比為207~273。抉擇性COX-2壓制劑羅非昔布和塞來昔布緊隨其后,危害比差別為173~2百家樂 作弊17和155~187。
和既往的研討一樣,這項研討也發明萘普生是血汗管相對危害最低的NSA(HR 102~185)。sa 沙龍 國際 娛樂結局可能表示,假如NSA調治無法避免,應首選萘普生。但他們提出警告,和布洛芬一樣,萘普生與胃腸出血危害高關連,而胃腸出血與MI患者預后差關連。因此,他們倡導在MI患者中以一種極度守舊的想法來採用NSA。