異體輸血增加結直腸癌術后不良結利亨百家樂局風險

  《外科學年鑒》8月刊刊登的一項納入百家樂 桌布55百家樂 上班項研討的Meta解析表示,圍手術期異體輸血ABT可明顯提升結直腸癌手術患者滅亡、術后沾染以及其他不佳臨床結果危害Ann Surg 2012;256235-44。

  英國諾丁漢大學百 家 樂 破解女王醫學中央消化疾病調治中央的Austin G Acheson博士百家樂優惠及其同事查閱了2004年12月~2010年10月間刊登的12項前瞻性研討和43項回溯性隊列研討,包含有了術后平均隨百家樂 勝率訪時間約為5年的20,795例結直腸癌手術患者,此中近6012,242例的患者承受平均3個單元的異體紅細胞輸注。

  結局顯示,承受輸注的患者年紀相對較大,女性、直腸手術相對于右或左結腸手術、手術失血量較多以及Dukes 分期較差的患者輸注率顯著較高。在察訪全因滅亡率的29項研討中,異體血液輸注者與未輸注者全因滅亡率差別為45和35,前者危害明顯提升72;矯正觀測連續時間后,年全因滅亡率差別為9和65。在察訪癌癥關連滅亡率的17項研討中,兩組患者差別為31和24,前者危害提升71;矯正觀測時間后,年癌癥關連滅亡率差別為54和4。在察訪復發遷移滅亡率復合盡頭的19項研討中,兩組差別為43和33,前者危害提升66。在12項察訪術后沾染危害的研討中,兩組差別為29和11,前者危害提升3倍多。在2項察訪需求再次手術干預的研討中,前者危害提升4倍。在察訪住院時間的4項研討中,平均住院時間差別為18天和14天。上述所有ABT與不佳臨床結果的關連性均具有統計學意義。

  基于該項Meta解析和其他研討證據,術前血虛是結腸手術不佳預后的孑立危害因素。依據該項Meta解析所顯示的ABT與不佳臨床結果的關連性,