前不久，國務院印發《十四五數字經濟成長安排》，提出加速互聯網醫療機構成長，推銷康健咨詢、在線問診、長台彩 世足途會診等互聯網醫療辦事。
比年來，我國互聯網醫療機構成長趕快，數目由2018年的100多家增長到目前的超1600家，初步形成了線上線下一體化醫療辦事模式。互聯網醫療機構給群眾就醫帶來哪些便利？互聯網醫療機構如何實現高質量成長？對此進行了采訪。
電話可以復診
互聯網醫療機構通過整合復診、隨訪、咨詢辦事，讓患者足不出戶享受醫療辦事
陳醫生您好！我想給老人開藥。家住北京市朝陽區的李先生，通過首都醫科大學宣武醫療機構互聯網醫療機構的掌上宣武醫療機構電話APP給父親開藥。他的父親年過八旬，患有腦血管疾病，需固定期限開預防腦梗的藥物。宣武醫療機構神經內科主治醫師陳飛在掌上宣武醫療機構APP（大夫端）開好了藥。陳飛說，李老先生是個人的老患者，已經在線開了十幾回藥。
以前我都是去醫療機構拿藥，每次都要告假一上午，既辛苦，又延誤任務。李先生說，宣武醫療機構開通互聯網醫療機構后，可以直接用電話掛號開藥，藥品第二天快遞到家，很便捷。
陳飛的特長是做腦血管支架置入手術，他的號線下門診常常很難掛到。由于互聯網醫療機構不受號源限制，患者都能掛到他的號。我接診的大部門患者，需求固定期限復診和開藥，患者可以隨時在互聯網醫療機構上聯系到我，便捷進行術后控制和隨診。陳飛說。
中國社會科學院康健業成長研討中央副主任陳秋霖以為，互聯網醫療機構通過整合復診、隨訪、咨詢辦事，讓患者足不出戶享受醫療辦事，可以增加醫療辦事的可及性，減低患者的就醫本錢。
午飯時間，重慶大學附屬三峽醫療機構內分泌科主治大夫徐偉的三峽醫療機構電話APP里彈出一條問診信息。徐偉幹練地給患者調換用藥：依據你的血通例，需求再加一片藥。
徐偉介紹，糖尿病、甲亢等一些慢性病患者需求歷久調治，按周、按月調換用藥劑量。此刻，患者不再需求固定期限來醫療機構掛號列隊，線上就可以問診。目前，徐偉每個月會接待700余人次的線上問診。在線問診過程中發明患者病情顯露反常，我可以及時幫他們預約查驗、預約住院，提高了患者快意度。
三峽醫療機構互聯網醫療機構辦公室主任曾霞介紹，2021年5月，三峽醫療機構互聯網醫療機構平臺三峽醫療機構電話APP正式上線，重要用戶是慢病和需求固定期限復診的患者。互聯網醫療機構隨訪中央的人員會根據大夫訂定的隨訪路徑和在線門診時段，固定期限規劃好出院、門診和體檢。患者在線與大夫進行視頻復診或圖文復診，大夫依據患者場合開具方劑，醫療機構將藥郵寄到患者家。
為了協助常年臥床的患者進行固定期限保養，三峽醫療機構互聯網醫療機構還開通了網上預約護士上門保養辦事。上門保養內容包含有更改胃管、關節松動培訓、導管維護、包袱性損傷換藥、血氧飽和度檢測、檢測微量血糖等。
下層患者受益
長途會診與復診相交融，可以及時發明并處置新病情，讓患者性命康健更有保障
買藥的時候，還能和三甲醫療機構的專家視頻連線，咨詢病情，的確沒想到！重慶市萬州區高筍塘街道小區住民老鄢有腿疼的老弱點，一直也沒找到來由。他來臨中興藥店高筍塘店，坐在電腦前，與三峽醫療機構的全科大夫進行視頻復診。
自從安裝了互聯網醫療機構終端，社區里的很多老人城市來藥店找‘網上大夫’咨詢。中興藥店任務人員劉雪梅通知，在藥店看病不只免費，並且很便捷，有的住民從樓高下來就到了，比去社區醫療機構還便捷。
看到，藥店專門開辟了一塊區域，既便捷主顧看病，又能保衛隱私。長途接診點部署了電腦、攝像頭、耳麥和問診桌椅，墻面上有三峽醫療機構長途接診點標識等圖案，扼要大氣，規范顯明。據了解，三峽醫療機構抉擇萬州區較大的兩家連鎖藥店——中興和宏達作為長途接診點，第一批59家藥店已開展主顧在線復診辦事任務。目前，藥店端在線復診日均到達300余人次。
如何進一步施展互聯網醫療機構的優勢，讓更多下層患者受益？三峽醫療機構與村醫聯動，在村衛生室布設互聯網醫療機構終端。在萬州區龍駒鎮官壩村衛生室，村醫李小建正在開導村民採用三峽醫療機構聯網醫療機構終端電腦。有時遭遇我們拿不準的病情，也會和三峽醫療機構的大夫連線問問，大大氣便了村民就醫。李小建說。
重慶大學附屬三峽醫療機構院長張先祥介紹，三峽醫療機構將繼續擴張互聯網醫療機構的蓋住面，讓更多患者在家里就能看上病。同時，提升與藥店、村醫之間的聯動，在周圍區縣布局互聯網醫療機構終端，惠及更多群眾。
互聯網醫療機構有效解決了偏僻地域疑難危重和復雜病癥患者的就診困難。家住安徽省金寨縣的老王患有類風濕病，前不久病情惡化，在本地醫療機構調治后，病情沒有得到管理。不到兩天，老王已神志不清，也不合作體檢。本地大夫通過互聯網長途醫療平臺，向遠在北京的中日友善醫療機構內分泌科副主任陳曉平請求援助。陳曉平結構中日友善醫療機構風濕免疫科專家、內分泌科專家、喘氣科專家聯盟長途會診和復診，診斷老王是重度低鈉血癥導致的腦損傷，伴有輕度肺部沾染。途經體制規范調治，老王很快病癒，還能下地干活。
中日友善醫療機構副院長崔勇介紹，該院互聯網醫療機構的特點之一是長途醫療與互聯網診療相交融，把增加下層診療本事建設與便民惠民交融起來。長途醫療的對象是下層機構的危重復雜病癥患者，互聯網診療是面向確診病例的復診患者。一些復診患者，在復診時期可能顯露病情惡化，假如短時間內不可趕到大醫療機構救治，很可能延誤救治。通過長途會診與復診相交融，在本地大夫的幫助下，可以及時發明并處置新病情，讓患者性命康健更有保障。目前，中日友善醫療機構互聯網醫療機構體制已連通全國近6000家醫院，包含有580多家醫養交融機構，實施了13萬多例長途會診。
疏通堵點難點
加快醫保總結在全國范圍的落地，讓上互聯網醫療機構看病的患者也能享受醫保報銷
中國互聯網信息中央發行的《中國互聯網絡成長局勢統計匯報》顯示，截至2021年6月，我國在線醫療網民規模高達239億人，互聯網就醫需要不停增長。然而，互聯網醫療機構的控制運營并不樂觀。國家長途醫療與互聯網醫學中央與康健界聯盟發行的《2021中國互聯網醫療機構成長匯報》指出，互聯網醫療機構數目在快速增長的同時，只有不到一成真正實現了有效運營，超九成處于建而不必或淺嘗輒止狀態。
國家長途醫療與互聯網醫學中央運彩 世大運主任、中日友善醫療機構成長辦主任盧清君以為，一些公立醫療機構開辦互聯網醫療機構辦事還存在控制和運行的堵點。比如，頂層設計不完善、業務范圍不領會、大夫準入監管和線上診療訓練缺陷、缺乏尺度化的互聯網醫療辦事流程和診療規范、業務類型單一、缺乏特點辦事等。還有一些互聯網醫療機構缺乏良好軟硬件專業，患者和大夫採用體會不良。
宣武醫療機構信息中央主任梁志剛說，目前公立醫百家樂dcard療機構的互聯網醫療機構本錢賠償機制和啟發評價機制不完善，無法有效調撥醫療機構和大夫連續開展線上診療業務的積極性。比擬線下門診，互聯網醫療機構的醫事辦事費訂價偏低，例如山東省互聯網醫療機構復診一次僅收6元，北京市則統一接收50元。
盧清君解析，從患者的角度看，一方面，患者對互聯網診療的認知缺陷，培育就醫習性還需求一個過程。另一方面，目前絕大部門互聯網醫療機構只能實現本省份范圍內的醫保報銷，外省患者尚無法享受醫保報銷，很大水平上限制了患者抉擇互聯網問診。
如何疏通互聯網醫療機構的堵點？盧清君以為，建設互聯網醫療機構一定要交融醫療機構自身性能定位和地點區域的實質場合，突出特點，避免同質化競爭。要增強互聯網醫療機構的運營控制，增進線上線下混合，實現患者疾病全周期、就診全過程控制，增加患者就醫體會。
盧清君建議，完善線上收費體系及醫務人員績效啟發機制。互聯網診療收費與線下診療收費應該相對應，針對差異級別大夫訂定差異辦事價錢，充裕表現大夫的勞動代價。創設大夫績效啟發評價機制，給介入互聯網診療的大夫一定的績效補貼。
梁志剛以為，應加快醫保總結在全國范圍的落地，讓上互聯網醫療機構看病的患者也能享受醫保報銷。目前，在線診療重要針對常見病、慢病患者復診，此中多數患者有開具電子方劑和用藥需要。此刻電子方劑流轉已經實現，患者跨區域醫保總結也具備了前提。假如互聯網醫療機構能與線下醫療機構一樣實現醫保報銷，更多患者將會抉擇在線診療。
張先祥建議，打破區域壁壘，勉勵三級醫療機構在村莊建置長途接診點，這就相當于把大醫療機構搬到了村民家門口，再加上5G挪動通訊專業和長途記憶、長途超聲、長途心電等各類可穿著器材的投放，實現下層查驗和上級診斷同步，增加鄉鎮衛生院和村衛生室的醫療辦事博弈版本事，從而實現大病重疾在本省解決、常見病多發病在市縣解決、頭疼腦熱在村莊解決的目的，減少因病致貧返貧現象的發作。（ 申少鐵 常碧羅）
