醫藥價格的制運彩 ptt.cc定須引入市場機制

  對于質量與價錢的關系,棒球賭盤用我們日常生涯中的一句話即是:一分價格一分貨。在醫療辦事領域,常見的用詞即優質優價。  

  但我們在醫療辦事和醫療保險領域卻常常會看到一些失靈現象。例如,醫療保險基金支出呈過份20的態勢增長,但參保人并沒有感覺醫療辦事質量有顯著增加。濫用抗生素、濫查驗等陰礙醫療辦事質量的疑問也沒有得到顯著改良。  

  我們好像不可簡樸地把質量與價錢的關系懂得為必定呈正關連系,由於這還取決于一個條件前提,即我們是在一個什麼樣的機制下形成價錢,也即是我們是不是有一個可以擔保質量與價錢呈關連關系的機制。  

  醫療辦事領域的產物形態無非有兩種,一種是以藥品等資源形態顯露的產物,一種是以非資源形態顯露的專業辦事類產物。對于資源產物的代價我們以價錢稱之,而對辦事類產物的代價我們以費稱之。但不論怎麼稱呼,核心的疑問是要使價錢或費與其代價符合,有質量才有代價,也即是價錢必要與其質量符合。  

  目前我們是如何對醫藥資源產物確認價錢的?那即是執政機構訂價。盡管我們一直在強調用優質優價的原理來確認藥品價錢,可落到終極還是以本錢訂價。不過,同類產物中一些花了高本錢的產物,也許是由於企業花了較高的控制本錢,而非花了較高的質量本錢。對這樣的企業生產的產物以本錢訂價,無疑是保衛落后。  

  對醫療專業辦事我們是如何核定費的?一方面是執政機構訂定收費的尺度;另一方面是按差異的醫療辦事項目定收費尺度,按事業單元的薪酬設法定大夫的工運彩 註冊資——大夫專業勞務的價錢。前者的收費只能是根據醫療機構的級別,但醫療機構的級別與其大夫為單個病人提供的專業辦事的質量沒有任何關系。后者即大夫的工資應該是最能反應大夫專業辦事質量的了,但執政機構依然只能根據大夫的級別來定其工資!由於,即便是性能再強盛的執政機構,也不能能盯得住每年幾十億次醫療辦事花費的質量,不能能區別雷同級其它大夫提供的辦事在質量上的分別。

    上述這種不可把價錢、收費尺度、大夫工資與質量掛鉤運彩 內湖的執政機構訂價方式,怎麼可能擔保質量與價錢的正關連關系!  

  知識的疑問還是要用知識解決。要擔保質量與價錢呈正關連關系,就得像老黎民所說的貨比三家,比質量的同時比價錢。有專家肯定要說,這種市場機制是失靈的。然而,正是由於醫療辦事市場存在價錢機制失靈,才會在醫療辦事市場顯露醫療保險這個腳色,并以此構建了一種新型的醫療市場關系。盡管這個關系對照復雜,但仍然要遵循市場機制,即醫療辦事的質量及其相應的價錢,要貨比三家,只但是醫療保險在作為參保病人付費者的同時,也典型參保人作為價錢的協商者,由醫療保險與醫藥辦事的提供者(醫院、大夫、醫藥企業)談付費的方式以及每種付費方式的費用尺度。由此,所謂付款制度的革新,核心疑問還是醫藥辦事的價錢或運彩領獎者費確實定方式究竟是由執政機構部分訂價還是用市場機制確認。

    我們常常犯的過錯即是以目標的準確性代替想法的準確性,認為只要起程點是好的,我們的政策和想法就一定是好的。這種思維曾讓我們白繳了太多的學費,甚至付出血的價值。在醫藥辦事的訂價方nba初盤式和政策調換上,有哪一次不是為了減輕老黎民醫療費用累贅為目標?但假如我們依然堅定方案經濟的訂價方式,而不是運用市場機制——采取由醫療保險與醫藥辦事提供者進行協商的價錢形成方式,談何提高質量?