醫改關系到每自己的益處，又涉及醫院、藥品生產和供給及保障機構等多個環節和部分益處，是一個世界性困難，縱然當現代界上最發財的美國其醫改之路也并非一帆風順，且至今仍存爭議。回溯十六大以來的10年，我國醫改堪稱在波折中摸索前行。
我國的醫藥衛生系統革新始于上世紀80年月。醫改所面對的疑問是藥價虛高、以藥養醫、小病大治、大方劑、大查驗、大部門公立醫療機構喪失根本的公益性、醫療機構不是以救死扶傷為目標而是唯利是圖等疑問，亟須破解老黎民看病貴、看病難、導致醫患關系緊迫，城鄉低收入群體因病致貧、返貧現象突出等困局。
2005年，國務院成長研討中央匯報稱，中國醫療衛生系統革新從總體上講是不勝利的，但國家并沒有因此而休止推動醫改的步伐。
2006年，國務院積極操持發動新一輪醫改；2009年新一輪醫改計劃正式出臺。逐步履行藥品會合招標采購、減低藥品價錢；創設根本藥物制度；踐諾新農合醫療保障體系并擴張蓋住范圍，履行醫藥分手、推動藥品零加成革新公立醫療機構以藥養醫機制；創設大病保險機制等舉措。
十年醫改成果斐然
十年來，醫改舉步維艱。目前，醫療費用異地聯網總結仍然難題，藥價虛高導致的看病貴也沒有得到完全解決，醫患關系在許多場所依然緊迫。不過，新醫改還是贏得一定的成績，細細梳理起來至少有以下4個亮點：
健全下層醫療緩解看病難
歷久以來，下層獨特是欠發財地域農村醫療衛生辦事體系是一個單薄環節，不光造成了下層群眾看病難，並且輾轉求醫還給群眾帶來了額外的交通食宿等費用，提升了群眾的看病費用，造成看病貴。
途經十年的試探和建設，看病難得到有效緩解，農夫受益于醫療衛生全蓋住的範例比比皆是。
據《西藏日報》報道，目前，全區根本實現了小病不出鄉、大病不出縣的目的。鄉衛生院不光住院前提改良了，並且醫療器材除舊了，大夫的業務程度也提高了許多。2011年12月20日，在西藏自治區南部江孜縣年堆鄉衛生院住院的尼瑪老人說起鄉衛生院的變動感觸不已。
在山西寧武縣陽方口鎮的火燒溝村衛生室，58歲的村民牛金蓮因感冒正在輸液。牛大娘深有感慨地說：以前村里沒有買藥和注射輸液的場所，碰上個頭疼腦熱就得雇車去離村落20里的鎮醫療機構看病，費錢不少，又費時光。此刻村里頭辦起了衛生室，看病就便捷多啦。
在中國西部革命老區貴州省遵義市鳳岡縣何壩鄉，65歲的水河村苗族村民周華祥正在鄉鎮衛生院輸液。我一身的慢性病，以前要去縣里、市里住院，旅程遠又費錢，這幾年衛生院前提好了，我個人走過來半個小時，老伴也便捷來照看。他說。
創設新農合讓農夫看得起病
新型農村配合醫療，簡稱新農合，是指由執政機構結構、率領、支持，農夫自愿加入，自己、團體和執政機構多方籌資，以大病策劃為主的農夫醫療相助共濟制度。采取自己繳費、團體攙扶和執政機構贊助的方式籌集資本。
在已往很長一段時間，中國農夫沒有被納入醫療保障等社會福利保障體系，小病拖，大病扛這句順口溜曾是中國農夫看不起病的形象繪出。
我的病幾乎花光了家里所有的儲蓄，千萬沒想到新型農村配合醫療制度挽救了我們一家。說起新型農村配合醫療制度，索朗曲珍興奮不已。
《西藏日報》報道的索朗曲珍即是新型農村配合醫療制度的受益者。索朗曲珍是西藏江孜縣年百 家 樂 遊戲堆鄉達熱村人，因患乳腺癌和肺結核，治病花了3萬多元，因參加新型農村配合醫療制度報銷了80，又因是貧乏戶，縣民政局報銷了剩餘的20。
而加入新農合享受先住院后付費的政策，更是讓山西省太原市婁煩縣農夫張鳳玲感覺不測驚喜。
據《中國年輕報》報道，山西省太原市婁煩縣農夫張鳳玲到太原市婦幼保健院做產前通例查驗。車剛進太原市區，張鳳玲就肚子疼。我女兒要提前生了，其時我嚇得頭腦發蒙。張鳳玲的母親劉桂香說，其時她身上就帶了幾百元查驗費，要是住院連交押金都不夠。
兩人趕到醫療機構后，大夫卻通知劉桂香不必急，此刻農夫患者住院，簽個協議就行，不必交押金。還沒等劉桂香反映過來，女兒就通過綠色通道被送進了產房。住院幾天來，醫療機構對她女兒和剛誕生的小外孫兼顧得很好，一直沒人催她們去繳費。看完病才收錢，這在已往想也不敢想。劉桂香說。
大病保險遏制因病致貧和返貧
住上次院，三年活白干；十年勤奮奔小康，一場大病全泡湯。這曾經是大多數黎民因病致貧、返貧的真理寫照。
39歲的袁國民是江蘇省太倉的一名失地農夫，此刻在工場上班，每月的工資是1370元，老婆沈春花是一名月工資1800元的平凡勞工。沈春花突兀患上了淋巴瘤，革除職工醫保和沈春花此前核辦的一份商務保險累贅的25萬元，其他的錢都要個人想設法。由於淋巴瘤這個病的不同凡響性，沈春花的很大一部門額外消費都用來買不可報銷的入口藥，袁國民整日愁眉苦臉。有一天，他接到了太倉市社保部分的手機：像他老婆這樣的大病患者，在醫保已經報銷過的場合下，多出來的醫療費用還可以進行二次報銷。
省下來的錢正好給老婆買入口特效藥。袁國民說，他已經幫老婆沈春花從這個二次報銷政策中報銷了4萬多元，我實話實說，這是個好政策，真的是給最需求協助的大病患者送來了救命錢。目前沈春花還在醫療機構里承受調治。 百家樂博牌規則
上面是《今世快報》揭秘大病醫保的太倉模式。
這樣的範例不勝枚舉，在四川省百 家 樂 規律廣元市朝天區，11歲的白血病患兒向興偉的父母決擇給小孩做骨髓移植手術，以往治病的經歷讓他們深信不疑，新農合和大病保險是他們最堅強的后盾。
醫藥分手破解看病貴
醫藥分手即是醫治和用藥分手，醫只是醫治，藥不隨醫，減低醫療費用。
在以往的醫療系統中，患者在醫療機構診斷和調治之后，假如要採用藥物調治，就必要到醫療機構的藥房拿藥，從而醫療機構藥房的收入成為醫療機構正常經濟運轉的主要部門，這樣就造成了一系列疑問，比如藥價過高。
以藥養醫被以為是看病貴的重要來由。針對這一癥結，2012年7月1日起，北京市和廣東省深圳市開端試水醫藥分手革新，旨在讓公立醫療機構回歸公益性。北京市公立醫療機構醫藥分手革新差別在情誼醫療機構與朝陽醫療機構實施試點，即中止15藥品加成、增收42元、60元、80元不等的醫事辦事費。深圳市則中止該市所有公立醫療機構約2962種醫保目次藥品15至25的加成。
據新華網報道，常到北京市朝陽醫療機構西院區拿藥的70多歲的李老伯和老伴由於患有心臟病、糖尿病等幾種慢性疾病，每個月到醫療機構拿藥的消費不少于1000多元，而醫改為他們看病帶來了顯著實惠。中止藥品加成，藥價減低；增收的醫事辦事費里醫保可以報銷40元，掛平凡號只要2元，並且藥價降了，我們看病總的消費廉價了不少，革新對我們來說是好事。李老伯說。
醫藥分手的目標，即是為了創設藥品流暢的競爭機制，割斷醫療機構、醫務人員與藥品營銷商之間的經濟益處關系。深圳醫藥分手執行一個月后，革新成效明顯，有近3000種醫保藥品的價錢顯著降落。比如，對醫保糖尿病患者來說，按規定每次只能開一個月用量的藥品，藥價大概在300多元至500多元之間，中止藥品加成后，患者每個月可以節省五六十元，一年就能節省700多元藥費。
困難仍待破解
醫改固然贏得了較大功績，但仍有許多疑問存在。
首要，看病貴沒有從基本上得到解決。
來自《新華網》的查訪發明，通過醫藥分手中止藥品零售的明加價，不過，暗加價還名目紛繁亟待清除。比如，某種藥品進入一些醫療機構，需求付款進院費，就像一些商品進入超市需求付款入場費。
還有在醫保部分確認中標藥品名單之后，一些醫療機構并不是照單全收的，而要進行再一次抉擇，由醫療機構領導和藥房主任對中標藥品中打鉤。為了確保自家藥品或許選上，藥企方面還要付款一筆費用，名曰鉤標費。
歷久致力于醫改研討的國務院研討室社會成長司原司長朱幼棣以為，藥品暗加價不光會妨害患者益處，並且輕易侵蝕醫務人員，不幸于緩解看病貴疑問。
技術人士解析指出，藥品會合招標，外表上看起來減低了一些藥品的賬面價錢，但在實質上被貶價的藥品，尤其是貶價弧度對照大的藥品中，已經有一大部門顯露了貶價死的怪相。即一旦某種藥品通過會合招標把虛高的價錢泡沫擠掉，隨后這種藥品就會在藥店和醫療機構消亡。因此，每次所謂的藥品貶價贏得的實質功效比擬賬面統計要小得多。這也就意味著百家樂破產，統計部分公佈的通過貶價可以給黎民減少的藥費要比實質上黎民省下的藥費多得多。
也有專家指出，藥價虛高徹底是我國藥品訂價機制與市場嚴重脫節所致，僅靠會合招標不可解決疑問。由於每一種藥品的價錢并非由市場的正常本錢來決擇，訂價缺乏本錢核算這一主要環節。
其次，新型農村配合醫療在有些場所也不盡如人意。
舉例說明，一份出自江西省衛生廳聯盟南昌大學公眾衛生學院和江西省婺源縣農醫局的《新農合對婺源縣農夫醫療費用陰礙的六年持續追蹤查訪》顯示：江西婺源縣農夫醫療費用上升較快，各級醫院的醫療費用大部門都未得到有效管理，尤其是縣以上醫療百 家 樂 機 台機構，新農合給農夫帶來的賠償，大部門被醫療費用上漲所抵消。
同樣，山東濰坊醫學院控制學院的《新農合制度對參合農夫的陰礙考核研討》亦稱：解析發明新農合制度總體運行較好，在一定水平上減輕了農夫的疾病經濟累贅，改良了參合農夫的就醫行徑，但仍存在賠償尺度低，下層醫院報銷目次窄等疑問。
再次，就大病保險，也有業內人士指出，因大病住院的病人在住院調治過程中，許多價錢昂貴的藥品盡管屬于調治必需，但卻大都不在社保目次，需求病人自費，多數病人難以接受，因病致貧、因病返貧的疑問依然沒有得到完全解決。
最后，跟著人口全國性大流動，農夫外出打工、個別做生意戶及公司經營販售人員前去外縣、外省已成常態，不可避免會在外地得病。因此，為了便捷群眾及時就近就醫和報銷醫療費用，全省乃至全國異地醫保聯網總結亟待創設。
