國務院聯防聯控機制綜合組日前發行《依托縣域醫共體增加農村地域新冠肺炎醫療保障本事任務計劃》（以下簡稱《計劃》），要求做好農村地域新冠肺炎醫療辦事任務。
《計劃》提出，完善對口幫扶機制，形成新冠肺炎醫療辦事城鄉聯動。以省內城鄉醫療機構對口幫扶關系為根基，遴選省內都會綜合實力較強的二級及以上綜合性醫療機構（原理上為三級綜合性醫療機構），依照分區包片原理，與各縣（市）創設對口幫扶機制，以一對一親密幫扶為根基、一對多敏捷幫扶為增補，組建蓋住轄區內所有農村地域的新冠肺炎醫療辦事城鄉聯動任務組，通過下沉巡診、派駐技術人員、創設長途醫療協作網等方式，增加農村地域新冠肺炎醫療辦事本事。
增強縣級醫療機構重癥和傳染病醫療物質建設和預備
《計劃》要求，增加縣域新冠肺炎醫療救治本事。加速縣域醫共體網格化布局，確保蓋住縣域所有常住人口。
增強縣級醫療機構重癥和傳染病醫療物質建設和預備。縣域醫共體牽頭的縣級醫療機構要在12月底實現以下目的：做好重癥醫療物質預備。縣級醫療機構是三級醫療機構的，應該加速辦妥綜合ICU監護單位建設和升級改建，確保用于沾染新冠病毒的各類重癥患者調治的綜合ICU床位數目不少于本院實質開放床位總數的4，且各重癥監護單位可隨時採用。
做好重癥醫學技術關連醫護人員預備。醫療機構應該以綜合ICU和其他專科ICU床位總數為基數，1張ICU床位配備1名大夫和25-3名護士，每班次8-12小時。在通例部署醫護人員的根基上，提升20-30醫護人員做為后備氣力。
增強鄉鎮衛生院發燒診室（門診）建置
另有，《計劃》還要求增強鄉鎮衛生院發燒診室（門診）建置。12月底前有前提的鄉鎮衛生院開設發燒診室（門診），并具備24小時內啟用、正常運行的本事，切實增強預檢分診任務。加速推動發燒診室（門診）建設，力爭到2023年3月底蓋住率提高到90擺佈。
發燒診室（門診）醫護人員應相對固定，原理上，發燒門診要24小時開放，發燒診室配備至少1名具有執業（助理）醫師資歷的醫師，并做好應急預案。依據就診量增配相應的醫護人員，完善消毒、查驗檢修、應急急救等相應器材和藥品部署。各地要依照鄉鎮衛生院辦事人口的15-20配齊配足中藥、解熱、止咳等對癥調治藥物和抗原檢測試劑盒。
附《計劃》全文：
依托縣域醫共體增加農村地域新冠肺炎醫療保障本事任務計劃
為做好農村地域新冠肺炎醫療辦事任務，保障高齡合并根基疾病等重癥危害較高的沾染者及時救治，在農村地域，以縣域醫共體為載體，增加縣級醫療機構重癥救治本事，施展鄉鎮衛生院和村衛生室康健監測作用，最大可能減低重癥率、病亡率，訂定本計劃。
一、總體要求
為安適新冠肺炎疫情防控新形勢，增強新冠肺炎醫療辦事本事建設，施展縣域醫共體牽頭的縣級醫療機構（包含有縣人民醫療機構、縣中醫醫療機構，下同）在農村地域醫療辦事體系中的龍頭作用，開導鄉鎮衛生院和村衛生室做好對轄區內老年人合并根基疾病等不同凡響人員實施康健監測，形成縣、鄉、村三級聯動的醫療辦事體系。策劃城鄉醫療物質，依照分區包片原理，創設健全都會二級及以上綜合性醫療機構與縣級醫療機構幫扶機制，通暢市縣兩級轉診機制，增加農村地域重癥救治本事，全心保障農村地域人民群眾性命安全和體態康健。
二、完善對口幫扶機制，形成新冠肺炎醫療辦事城鄉聯動
以省內城鄉醫療機構對口幫扶關系為根基，遴選省內都會綜合實力較強的二級及以上綜合性醫療機構（原理上為三級綜合性醫療機構，以下簡稱都會對口幫扶醫療機構），依照分區包片原理，與各縣（市）創設對口幫扶機制，以一對一親密幫扶為根基、一對多敏捷幫扶為增補，組建蓋住轄區內所有農村地域的新冠肺炎醫療辦事城鄉聯動任務組（以下簡稱任務組），通過下沉巡診、派駐技術人員、創設長途醫療協作網等方式，增加農村地域新冠肺炎醫療辦事本事。縣域醫共體牽頭的縣級醫療機構、定點醫療機構、亞定點醫療機構應該參加任務組，聯盟做好農村地域新冠肺炎患者的分級分類救治。
三、增加縣域新冠肺炎醫療救治本事
加速縣域醫共體網格化布局，確保蓋住縣域所有常住人口。
（一）增強縣級醫療機構重癥和傳染病醫療物質建設和預備。
縣域醫共體牽頭的縣級醫療機構要在12月底實現以下目的
1做好重癥醫療物質預備。縣級醫療機構是三級醫療機構的，應該加速辦妥綜合ICU監護單位建設和升級改建，確保用于沾染新冠病毒的各類重癥患者調治的綜合ICU床位數目不少于本院實質開放床位總數的4，且各重癥監護單位可隨時採用。同時，當即發動除綜合ICU外其他專科重癥監護床位擴容改建任務，參照綜合ICU尺度，對其供電、供氧體制進行改建，配備喘氣機、監護儀等知足綜合重癥救治需求的監護與調治器材，確保需求時隨時可投入重癥患者醫療救治。
縣級醫療機構是二級醫療機構的，應該孑立建置重癥醫學科，依照綜合ICU尺度建設和改建重癥監護單位，確保各重癥監護單位隨時可採用。任務組中的都會對口幫扶醫療機構應該對縣級醫療機構重癥監護單位建設和改建場合進行開導和驗收。
2做好重癥醫學技術關連醫護人員預備。醫療機構應該以綜合ICU和其他專科ICU床位總數為基數，1張ICU床位配備1名大夫和25-3名護士，每班次8-12小時。在通例部署醫護人員的根基上，提升20-30醫護人員做為后備氣力。對專科ICU、內科、兒科、急診科醫務人員進行綜合ICU技術專業訓練，創設由重癥醫學技術醫護人員和其他專科經訓練醫台灣運彩分析護人員構造的融合編組任務模式。
都會對口幫扶醫療機構應該派出重癥醫學技術醫護人員為縣級醫療機構重癥、內科、兒科、急診科等醫護人員開展技術訓練，增加其重癥辨別、應急處理和綜合救治本事。
3增強緩沖病房建設。院內各專科在本病區相對孑立區域建置緩沖病房，此中縣級醫療機構為三級醫療機構的，可交融需求抉擇恰當數目的緩沖病房配備必須的供氧和監護、調治器材，升級改建成為重癥患者救治床位。
4做好傳染科建設。在住院部孑立區域或者孑立樓棟建置傳染科，透氣、通道、分區相符傳染病院感防控要求，每床單位器材帶有供電、供氧前提。
（二）提高鄉鎮衛生院醫療辦事本事。
1增強鄉鎮衛生院發燒診室（門診）建置。12月底前有前提的鄉鎮衛生院開設發燒診室（門診），并具備24小時內啟用、正常運行的本事，切實增強預檢分診任務。加速推動發燒診室（門診）建設，力爭到2023年3月底蓋住率提高到90擺佈。發燒診室（門診）醫護人員應相對固定，原理上，發燒門診要24小時開放，發燒診室配備至少1名具有執業（助理）醫師資歷的醫師，并做好應急預案。依據就診量增配相應的醫護人員，完善消毒、查驗檢修、應急急救等相應器材和藥品部署。各地要依照鄉鎮衛生院辦事人口的15-20配齊配足中藥、解熱、止咳等對癥調治藥物和抗原檢測試劑盒。
2增強下層醫療衛生人員訓練。增中職運彩賠率強縣域內醫療衛生人員策劃調配和梯隊預備，縣級醫療機構應該增強對縣域醫共體內鄉鎮衛生院醫護人員的訓練，通過長途醫療等方式提高下層醫師對高危害人群的辨別、診斷和處理本事。多渠道擴充鄉鎮衛生院人員團隊，吸收已退休醫務人員到鄉鎮衛生院執業。施展縣域醫共體牽頭縣級醫療機構的支撐作用，向縣域醫共體內鄉鎮衛生院派出喘氣、沾染、中醫等關連技術醫師和院感控制人員，駐點出診、開導，也可以通過長途方式增強開導。
（三）加強村衛生室醫療辦事本事。鄉鎮衛生院為村衛生室配送中藥和抗原檢測試劑盒，百家看路增強對村莊大夫的訓練，提高村莊大夫為新冠肺炎重癥高危害人員提供抗原檢測開導、居家康健監測、藥物對癥調治的本事。
（四）充裕施展信息化的支持作用。各地要充裕應用信息化策略，增強轄區內新冠肺炎沾染者的分級分類救治任務的指示調度。縣域醫共體內部要實現鄉鎮衛生院發燒診室（門診）長途醫療全蓋住，上級醫療機構通過長途會診、長途診斷、長途訓練等方式提高下層本事。任務組策劃推進縣域醫共體與定點醫療機構、亞定點醫療機構、都會對口幫扶醫療機構之間的信息共享，確保患者得到及時有效救治。
四、領會縣域分級診療流程
（一）以鄉鎮衛生院為主體落實下層首診和居家調治。施展各地疫情防控社區（下層）任務機制的結構、帶動、率領、辦事、保障、控制作用。鄉鎮衛生院要與縣域醫共體內關連成員單元依照《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療任務計劃》要求，對轄區住民實施分級康健控制，及時開導顯露新冠肺炎關連癥狀的焦點人群進行抗原檢測，收取住民抗原自測反常匯報，對立原檢測陽性者進行初步診斷，必須時開導住民進一步進行核酸檢測，開導做好居家調治或者轉診任務。
未合并嚴重根基疾病的無癥狀沾染者、輕型病例調治觀測，采取居家調治，鄉鎮衛生院會同村及村衛生室做好藥品頒發、開導康健監測。高齡舉動不便的，在病情許可場合下，原理居家或在養老機構當場調治，必須時醫務人員提供上門辦事，不轉出會合救治。超出鄉鎮衛生院辦事本事的，在縣域醫共體牽頭縣級醫療機構的開導下，及時將患者轉診。
（二）落實定點醫療機構、亞定點醫療機構的分類收治。平凡型病例、高齡合并嚴重根基疾病（心臟病、腫瘤等）但病情不亂的無癥狀沾染者和輕型病例，轉診至亞定點醫療機構調治。以新冠肺運彩 虛擬投注 ptt炎為重要體現的重型、危重型病例和需求進行血液透析的病例，轉診至縣級定點醫療機構傳染科、重癥醫學科或者都會定點醫療機構會合調治。
（三）落實縣域醫共體牽頭縣級醫療機構的重癥救治。以根基疾病為主的重型、危重型病例，以及根基疾病超出鄉鎮衛生院、亞定點醫療機構醫療救治本事的，轉診至縣域醫共體牽頭縣級醫療機構相應專科或者重癥醫學科調治，場合緊要的可直接到有相應診療本事的醫院就診。縣級醫療機構不是三級綜合性醫療機構或本事不平足患者救治需求的，及時轉診至都會對口幫扶醫療機構。若患者不具備轉診前提的，由都會對口幫扶醫療機構派出專家組下沉縣級醫療機構開導救治。
（四）做好患者轉診銜接任務。增強縣域策劃調度，保障縣域新冠肺炎患者的及時轉運、收治。任務組應該確認專崗專人，擔當與鄉鎮衛生院、縣域醫共體牽頭醫療機構、定點醫療機構、亞定點醫療機構、都會對口幫扶醫療機構、轉運車輛等做好轉診銜接，創設領會的接診流程和綠色通道。各級各類醫院要嚴峻落實首診擔當制和急危重癥急救制度，不得以任何理由推諉或謝絕新冠病毒沾染者就診。
五、結構實施
（一）增強結構領導。各地要高度珍視農村地域新冠肺炎醫療辦事本事增加任務，依照填平運彩購買補齊的原理，加大投入增強縣級醫療機構重癥救治本事和鄉鎮衛生院發燒診室（門診）建設，確保如期辦妥建設工作。場所衛生康健行政部分要完善縣域醫共體網格化布局，訂定縣級醫療機構和鄉鎮衛生院建設計劃，領會分級分類轉診流程。
（二）強化指示調度。各省級衛生康健行政部分要開導轄區內各縣（市），增強縣域醫療物質策劃和指示調度，以縣域醫共體為載體，充裕施展縣級醫療機構龍頭作用和城鄉紐帶作用，強化城鄉新冠肺炎醫療辦事銜接。要開導縣域醫共體牽頭的縣級醫療機構和都會對口幫扶醫療機構做好重癥救治預備，敦促牽頭醫療機構落實對鄉鎮衛生院醫療救治、康健監測和沾染防控的開導義務，不停增加鄉鎮衛生院對沾染者的發明、處理本事。國家衛生康健委將對各地實施場合進行固定期限調度和督導查驗，固定期限傳遞進展場合。
（三）增強宣揚率領。增強對農村地域醫療衛生辦事本事增加和分級診療任務規劃的宣揚，廣泛開展康健教育，率領人民群眾準確熟悉新冠肺炎分級診療任務，樹立科學就醫理念，增進形成有序就醫格局。
