2012年10月8日國務院印發《衛生事業成長十二五安排》(國發〔2012〕57號)強調,增強城鄉醫療辦事體系建設,完善以社區衛生辦事為根基的都會醫療衛生辦事體系,逐步創設社區首診、分級診療和雙向轉診制度;增強城鄉醫療機構對口援助,調撥援助醫療機構和受援醫療機構兩方的積極性,創設配合雙贏的運行機制。自此,分級診療與醫療聯盟體正式進入產業目光。
2015年9月11日國務院辦公廳印發《關于推動分級診療制度建設的開導觀點》(國辦發〔201輪盤賠率5〕70號)進一步指出,創設分級診療制度,是合乎邏輯部署醫療物質、增進根本醫療衛生辦事均等化的主要措施,是深化醫藥衛生系統革新、創設中國特點根本醫療衛生制度的主要內容,對于增進醫藥衛生事業長遠康健成長、提高人民康健程度、保障和改良民生具有主要意義。2016年3月5日,國務院總理李克強在全國人大四次會議上,做《2016年執政機構任務匯報》時領會指揮:2016年要在70擺佈的地市開展分級診療試點任務,增進醫療物質向下層和農村流動。開展分級診療任務已經刻不容緩。
筆者作為長年深耕在邊遠山區的一名醫務人員,歷久與下層醫療機構和村莊大夫打交道,接觸了數萬名山區患者,親歷了中共中心、國務院關于深化醫藥衛生系統革新的觀點實施以來新醫改的差異成長階段,深感分級診療是解決看病難、看病貴這一頑疾的良藥,而醫療聯盟體則是實現分級診療最為主要的抓手。
醫療聯盟體是指,由一所三級醫療機構,聯盟一定區域范圍內的dq11 輪盤 累積特獎二級醫療機構和鄉鎮、社區衛生辦事機構,構造醫療聯盟體,醫聯體內配合單元各司其職,開展分級診療與雙向轉診。2011年在上海、廣州就散見嘗試與報道,2013年在全國廣泛踐諾。聯盟體模式有協作單元、對口援助,甚至托管等方式,但因系統來由,無法在隸屬關系、投dq11 輪盤入渠道、人員流動等主要環節贏得衝破,聯盟體內根本上沒有人、財、物的實際性混合,固然醫療聯盟體內各單元都差異水平地投入了人為、財力和物力,可結局卻無法到達預期功效,醫療聯盟體甚至一度成為某些三級醫療機構跑馬圈地的光鮮託辭,或者而已是應付執政機構與上級主管部分查驗的假動作。
顯露這種困局的來由,筆者以為,是在傳統思維與任務環境下,缺乏一種強有力的器具和紐帶。2015年7月4日國務院印發《關于積極推動互聯網+舉動的開導觀點》(國發〔2015〕40號)賜與我們一些主要的啟迪,給我們指明晰一條新的途徑,互聯網產業也快速地以空前高漲的懇切參加到這項關乎我國全民存活質量和國家安全的民生工程中。云專業構建的不同種類單個垂直或綜合云平臺或許將醫療聯盟體親密地焊接為一個整體,高效、快速、無縫隙地實現聯盟體內各項業務對接,從而將分級診療推向縱深,到達解決看病難、看病貴的醫改目的。
2016年3月24日,央視網報道了云南昆鋼醫療機構發動的縣村莊三級聯動的分級診療一體化模式,現場呈現了在醫療聯盟體內通過云專業開展的實時心電會診;2016年3月29日,湖北省人民醫療機構在互聯網 聰明醫療報導發行會上分享了他們在醫療聯盟體內建設記憶云的勝利經歷。這些案例的披露,說明在記憶診斷、心電會診、糖尿病控制等單項目和單病種方面,云專業與云平臺的運用已趨于成熟。繼2015年12月10號全國首家互聯網醫療機構-烏鎮互聯網醫療機構實此刻線診療的全流程利用之后,2抽獎輪盤016年3月31日,江蘇省第一家網絡醫療機構-蘇北慢性病控制醫療機構宣告上線運營。網絡醫療機構是推翻傳統思維模式的一種更為復雜與廣泛的醫療聯盟體,其含糊了品級、地區等概念,涉及病種紛繁隨機抽籤輪盤、控制品類復雜、信息與數據量龐大,假如沒有云專業和云平臺的出生與運用,其營運與控制的難度是無法想象的。
知名信息控制專家涂子沛先生曾在《數據之巔》一書中說:大數據是土壤,開放的數據即為地盤上的河道,河道流過之處,就會孕育起發財的數據文明。我們相信在醫療聯盟體內強力踐諾信息化建設,用基于康健物聯網的挪動終端、各個成員單元的信息化及高科技器材,用信息化策略和云專業,規范地生產、搜集與傳輸系列醫療數據,在云平臺對海量數據予以處置,或許在預約掛號、院前搶救監測與調和、住院監測、雙向轉診、復診、慢病控制等各個方面與環節有效地、長久地聯結醫療聯盟體眾多成員單元,使每一例患者的診療都到達事半功倍的功效。
筆者堅信,只要做實了遍布全國各地的眾多醫療聯盟體,分級診療的勝利就指日可待。(湖北民族學院附屬民大醫療機構陳佐會)