5月23日，衛生部發行的醫改監測結局顯示，門診病人向下層分流速度加速、就醫累贅減輕。
揮別以藥養醫灰色標簽的下層醫療衛朝氣構，不再是群眾就醫的洼地，而是正在成為住民的康健守門人，使老黎民看病丟臉病貴疑問逐步得以緩解。
就醫路徑之變：從磁鐵效應到回流下層
醫改，何必從下層改起？國家發改委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛說，推動醫改任務有兩項根本手段：一是保根本、強下層、建機制，實現把根本醫療衛生制度作為公眾產物向全民提供的目的；二是同時將親密相聯的各項醫改工作策劃規劃、突出焦點、循序推動。
有人把大醫療機構稱為吸收患者的磁鐵，而把下層醫療衛朝氣構稱為洼地。這并不為過，2010年我國衛生事業成長統計公報顯示，下層醫療衛朝氣構的床位數、入院人數均未到達總數的三成。
下層醫療衛朝氣構之所以被稱為洼地，是由於它醫療物質少、辦事本事差、可及性差，但費用并不會太低。
讓看病的人群從磁鐵上回到下層不易，必要要強自身硬件、軟件。
為此，中心財務規劃了下層醫療衛生辦事機構器材置辦津貼，包含有發改委規劃的基建，總共到達530億元瘋狂捕魚之多。目前，全國大部門省份2009年和2010年中心投資支持建設的縣級醫療機構、都會社區衛生辦事中央和中央鄉鎮衛生院完工率過份50。
在人才培育上，上年已開展了一批全科方位的住院醫師規范化訓練，本年已著手發動了2011年下層醫療衛朝氣構全科大夫轉崗訓練等下層人才培育任務。值得注目的是，途經綜合革新后的下層醫療衛朝氣構衛生捕魚遊戲電腦版專業人員總數有所提升。
系統機制怎麼改？具體來說是履行定編定崗不定人、全員競聘上崗、績效評估、財務津貼缺陷等設法，同時配套提高尺度的新農合政策、城鎮住民醫保、公眾衛生辦事津貼，目標是吸收老黎民回流、讓大夫有積極性。
最新公布的2010年第四季度醫改進展監測結局顯示，2010年下層醫療衛朝氣構門診量達361億人次，比去年提升22億人次。患者下沉下層，為實現分層診療的合乎邏輯就醫布局打下了根基。
就醫累贅之變：從以藥養醫到醫藥分家生活
讓潛條例失去寄生的土壤，必要要讓醫院回歸公益性，割斷以藥養醫的鏈條。
怎麼割斷？根本藥物制度是有力戰器。通過根本藥物的省級會合采購，減低中間流暢本錢，實現根本藥物的零差率販售，配套綜合革新舉措，大夫收入與藥品販售脫鉤，到達醫藥分家生活的目標。
從以藥養醫到醫藥分家生活，中間的步子邁得很大，不光僅是簡樸中止藥價平均15的加成，還要完善賠償機制。這一減一加的算法并不那麼輕易做。
首要做減法，要將采購中的虛高價錢水分擠干，采大型捕魚機用了帶量采購、雙信封評標等國際通行的方式。四川醫藥公司董事長何怡銘坦言，目前的中間本錢被縮減到毛利率只有5，只有量大才幹在市場上站穩腳跟。
加成減下去，賠償要上來。本年已將新農合、城鎮住民醫保津貼程度提高到人均200元，公眾衛生辦事經費提高到人均25元。但各地的財力程度決擇賠償程度。廣西財務廳總管捕魚網 英文帳師范世祥對賠償頗費一番心思，來由在于全自治區60的縣靠中心遷移付款過活，假如算總賬，很可能被縣一級大盤子消化。因此，廣西采取的設法是先省一級財務直補，缺陷部門再由縣一級算總賬補足。
算好賬，功效顯。
截至目前，過份4萬家執政機構辦下層醫療衛朝氣構（包含有都會社區衛生辦事中央和鄉鎮衛生院）實施了零差率的根本藥物制度，蓋住率達826。老黎民下層就醫的累贅顯著減輕。2010年，社區衛生辦事中央次均門診費用828元，比去年降落46，鄉鎮衛生院次均門診費用475元，比去年降落05。
就醫模式之變：從上門求醫到家庭大夫
途經調打魚機干擾器研，我們發明，根本藥物制度和綜合革新必要齊頭并進，同時解決兩個疑問：終結‘以藥養醫’機制，減低老黎民看病累贅；推進下層醫療衛朝氣構向預防為主的性能進行轉變。廣西壯族自治區副主席李康說道。
怎麼轉？轉思想觀念——由營利轉向公益，轉辦事模式——由坐等上門到進村入戶。轉向的抓手即是公眾衛生辦事，這意味著要提升人手、提升投入，把康健控制做起來。
50多歲的魏三俊是湖北武漢市武昌區首義路街社區衛生辦事中央首席家庭大夫，每日都穿行于義務區長湖南村社區，他的手機號碼戶戶皆知，每自己遇見他城市跟他招呼，有的還向記者介紹：這是我的家庭大夫。
為了讓農夫都能享受這種公眾辦事，廣西給每個行政村補貼8萬元，建起尺度化的衛生室，同時每月補貼300元。這些收入讓南寧市隆安縣那桐鎮浪灣村的村莊大夫盧進幫干勁十足，不再是邊干農活邊賣藥，而是成為了專職的康健守門人。
革新后的鄉鎮衛生院、社區衛生辦事中央公眾衛生辦事專業人員崗位大大提升。據初步統計，到目前為止，全國共有52854萬名高血壓和糖尿病患者得到了規范化的慢病控制。
