復發或運彩 過關規則難治性骨髓瘤的新療法

  多發性骨髓瘤患者假如對蛋白酶壓制劑如硼替佐米和免疫調節藥物如來那度胺調治反映不良的話,那麼其預后較差:假如承受進一步調治,中位存活期為9個月,假如不承受進一步調治,則中位存活期僅為3個月。其他可台中運彩24小時投注站供抉擇的調治計劃很少,可以抉擇可的松單藥調治,也可抉擇其他藥物聯盟調治。

  來那度胺和Pomalome具有直接抗骨髓瘤、免疫調節和對立間質細胞的作用。來那度胺約有82的原體藥物通過尿液排出,Pomalome僅有2以原狀經腎臟排出。

  在既往承受過硼替佐米和或來那度胺的多發性骨髓瘤患者中,這種聯盟用藥展現出一定的臨床療效,約有運彩 店面25-35的患者在2期的臨床研討中到達部門應答或更好的結局。

  對難治或復發的多發性骨髓瘤患者而言,假如對硼替佐米或來那度胺調治反映不良的話,那麼可供其抉擇的有效調治計劃有限。

  在復發的多發性骨髓瘤患者中,Pomalome作為單藥調治的功效有限,不過當與地塞米松合用時協力作用顯著。

  Pomalome聯盟小劑量地塞米松口服是難治性或復發多發性骨髓瘤患者的新的調治抉擇。

  對于難治性或復發的多發性骨髓瘤患者而言,假如其對硼替佐米或來那度胺調治反映不良的話,那麼目前幾乎不存在有效的調治想法。

  在復發的多發性骨髓瘤患者中,Pomalome單藥調治的功效有限,不過當其與地塞米松聯盟利用時,研討者們留心存在協力效應。本研討中,西班牙薩拉曼卡大學的Jesus San Miguel等對照了在難治性或復發的多發性骨髓瘤患者中足球運彩 延長賽,Pomalome聯盟小劑量地塞米松和大劑量地塞米松單用的調治功效和安全性,并將其研討結局刊登在Lancet Oncol 9月最新的在線期刊上。

  這是一項多中央、開放式標簽、隨機3期臨床研討,在澳大利亞、加拿大、歐洲、俄羅斯和美國的研討分中央進行。受試者的入選尺度如下:已經得到確診的難治性或復發的多發性骨髓瘤患者,既往至少發作過2次硼替佐米或來那度胺的調治失敗。

  研討者將相符上述尺度的受試者依照21的比例隨機分為2組,一組承受的調治計劃為Pomalome第1至21天依照4mgkg的劑量口服,同時聯盟小劑量的地塞米松在第1馬拉松 賽事、8、15和22天時以40mgkg的劑量口服;另一組承受大劑量地塞米松調治在第1-4天、第9-12天和第17-20天以40mgkg的劑量口服,調治一直連續到患者的疾病顯露進展或顯露患者不可耐受的毒性反映。

  研討者依據患者的年紀小于等于75歲或大于75歲、病情難治性或復發和難治性或對硼替佐米不可耐受以及既往所承受的調治2種或2種以上對其進行分層。本研討的重要盡頭活動為無進展存活期。研討者采用意向調治解析法對研討結局進行解析。

  有302名患者通過隨機分組后承受Pomalome聯盟小劑量的地塞米松調治,另外153名患者承受大劑量地塞米松調治。在途經了10月的中位隨訪之后,Pomalome聯盟小劑量地塞米松組的無進展存活期為40月,而大劑量地塞米松組的的無進展存活期為19月,兩組的不同具有明顯統計學意義。

  在P運彩 單場 過關omalome聯盟小劑量地塞米松組和大劑量地塞米松組中最常見的3-4級血液體制不佳反映活動為中性粒細胞減少4816、血虛3337和血小板減少2226。3-4級的非血液體制不佳反映活動在Pomalome聯盟小劑量地塞米松組和大劑量地塞米松組中包含有肺炎138、骨痛75和疲憊56。

  在Pomalome聯盟小劑量地塞米松組中,研討者共觀測到11例與調治關連的不佳反映活動導致患者滅亡,而在大劑量地塞米松組中則發作7例與調治關連的不佳反映活動導致患者滅亡。

  本研討結局指出,Pomalome聯盟小劑量地塞米松口服是難治性或復發多發性骨髓瘤患者的新調治抉擇。