通常而言，在不存在細菌沾染的場合下，不應採用抗菌藥物，但圍手術期是個破例，其目標是預防手術部位沾染。

復旦大學附屬華山醫療機構抗生素研討所臨床利用室副主任楊帆指出，手術部位沾染包含有手術切口、手術入徑以及手術臟器的沾染。在病原菌的起源中，患者皮膚、入路、器官的內源性細菌（葡萄球菌屬，口腔鏈球菌、厭氧菌、G-b）最為多見，也是預防用藥的重要目的細菌。此外，空氣、手術器械敷料等，以及患者、醫護人員鼻部帶菌城市帶來病原菌，重要依賴消毒和隔離進行預防。

依據《抗菌藥物臨床利用開導原理》，外科手術預防用藥的目標是預防手術后切口沾染，以及乾淨-污染或污染手術后手術部位沾染及術后可能發作的全身性沾染。

術前用藥可以降低術后的沾染率，已經在臨床上得到了證明。預防用藥可以減少手術部位沾染，減低沾染病死率，減少因沾染導致的住院時間延伸，降低醫療開支。但另一方面，預防用藥也將帶來一定的藥物等本錢和不佳反映，提升抗菌藥物抉擇的包袱，加大耐藥的危害。但是，總體來說，預防用藥的收益大于價值。楊帆表明。

應當依據手術野是否有污染或污染的可能，決擇是否預防用抗菌藥物。《抗菌藥物臨床利用開導原理》對外科手術預防用藥作了這樣的領會規定，預防用藥的安適癥包含有了污染手術、乾淨-污染手術以及部門乾淨手術。

污染手術，是指由于胃腸道、尿路、膽道體液大批溢出或開放性線上百家樂創傷未經擴創等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需求預防用抗菌藥物。不過，假如術前已存在細菌性沾染的手術，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術、氣性壞疽截肢術等，則屬抗菌藥物調治性利用，不屬于預防利用范疇。

乾淨-污染手術包含有了上、下喘氣道，上dg百家樂下載、下消化道，泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術，如經口咽部大手術、經陰道子宮切除術、經直腸前列腺手術，以及開放性骨折或創傷手術。由于手術部位存在大批人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致沾染，此類手術需預防用抗菌藥物。

對于乾淨手術，手術野無污染，一般不需百家樂 路單紀錄求預防用抗菌藥物，僅鄙人列場合時可斟酌預防用藥：手術范圍大、時間長、污染時機提升；手術涉及主要臟器，一旦發作沾染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術等；異物植百家樂線上玩入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節置換等；高齡或免疫不足者等高危人群。

然而，到了臨床利用上卻不是那麼簡樸，圍手術期的抗生素預防用藥不合乎邏輯現象仍較嚴重。一是安適癥把握不嚴，預防性抗菌藥物採用率過高；二是抗菌藥物抉擇不合乎邏輯，很多只需抉擇一代頭孢菌素的病例卻抉擇了二、三代頭孢菌素或喹諾酮類等；三是聯盟用藥過多；四是用藥機會不適當；五是用藥時間過長。

增強預防用藥控制