本年《執政機構任務匯報》提出，調和推動醫療、醫保、醫藥聯動革新。不過，三醫聯動聯而不動是一個歷久存在的疑問。5月14日，在第四屆中國縣市醫療機構論壇上，人為物質和社會保障部社會保障研討所所長金維剛以為，最重要、最核心的疑問在于醫療辦事領域的革新方面，而非醫保。

　　他說，醫保重要是施展根基性的作用。目前，晚餐 輪盤公立醫療機構革新不到位，導致整個醫改沒有贏得實際性衝破。

　　在付費方式革新領域，人中之龍 極 輪盤金維剛以為，醫保方和醫療機構是博弈的關系。盡管這些年執政機構試圖通過推動付費方式革新管理醫療費用的增長。不過從目前場合來看，功效并不理會想。盡管醫保基金收入增長和付款增長長年來倒掛的現象有一定轉變態勢，但還沒有形成一種趨勢，收不抵支的疑問越來越嚴重。這些年許多場所都顯露了當期基金征繳收不抵支。2014年累計收不抵支、基金顯露赤字的地域到達四十多個。

　　對于付費方式革新難以施展有效作用的來由，金維剛以為，在于醫療辦事體系革新嚴重滯后。執政機構對公立醫療機構的財務投入嚴重缺陷，醫療機構只能通過創收來尋求成長，基本沒有控費的動力和權利。因此，付費方式革新跟公立醫療機構革新是不配套的。這導致醫保付款革新極度被動。

　　至于聯而不動誰之過，金維剛回應稱，對執政機構來講，公立醫療機構革新的力度還不夠，革新的舉措還沒有贏得應有的功效。公立醫療機構是執政機構舉行的，執政機構就應該蒙受應有的義務。此刻執政機構投入過低，迫使醫療機構創收。而對醫保來講，為了使得基金維持可連續性，在某些方面不得不管理支出增長的態勢，假如醫保基金崩盤了對各方都不幸。所以醫保在某些方面的革新是不得已而為之。

　　此外，對于十二五時期經驗了從試點到普遍鋪開階段的縣級公立醫療機構革新，在論壇上，國家衛生計生委安排與信息司司長侯巖指出，目前，縣級公立醫療機構成長面對三個突出疑問。

　　一是床位增長速度和整個根基設施改良水平不相匹配。二是縣級醫療機構整體床位仍然缺陷。每千人口縣級醫療機構床位數距18張的尺度，還有20的差距。三是縣級醫療機構辦事本事仍然不強。間隔實現大病不出縣的目的還有差距，這此中，人才是突出的短板。

　　據了解，十二五時期，縣級公立醫療機構床位數實現快速增長，年均增長率到達75。然而，在床位總數提升的同時，床位採用率卻有所降落，從2012年的918連續降落到2015年的87。侯巖稱，這說明縣級醫療機構不僅要斟酌床位的提升，更要增強內部控制、提高辦事效率。

　　十三五期間，縣級公立醫療機構革新仍是醫改焦點工作，在醫院根基設施建設上，侯巖以為，國家還是要以縣級醫療機構為焦點。但是，在縣級醫療機構建設方位上，有三點極度值得注目。

　　她說，一是以增強本事建設為焦點人中之龍極 輪盤。國家衛生計生委近日發行了《縣醫療機構醫療辦事本事根本尺度》，對醫療機構辦事本事建設提出要求。今后評估縣醫療機構建設是不是達標，首要要以本事建設來衡量。二momo 輪盤是在項目建設上要補短板。本年國家對縣醫療機構建設的資本已經下達，整個十三五期間輪盤 程式的建設目的是焦點支持縣域內千人口床位不達標、業務用房面積不達標、且病床採用率大于80的縣級醫療機構。科室建設方面，要焦點向婦兒、產科、中醫、精力、老年病、搶救等突出的短板傾斜。此外，縣級醫療機構還要施展好縣域龍頭作用。在長途醫療上，縣級醫療機構要做好上通下聯，獨特是國家焦點扶貧832個縣與對口幫扶醫療機構要創設起長途醫療體制。

　　在論壇上，國家衛生計生委系統革新司副司長姚建紅直言，目前最主要的工作是加速創設分級診療制度。革新方位還要加速創設今世醫療機構控制制度、健全完善全民根本醫保制度、健全藥品供給保障機制、創設健全綜合監管體系、提高群眾的牟取感。

　　但是，他坦稱，革新說起來輕易做起來難。政策出臺以后，在實質執行過程當中，可能還有許多路要走。例如，產業一直在講要創設相符醫療產業特色的人事薪酬制度，但什麼叫相符產業特色，此刻還在研討。另有今世醫療機構控制制度需進一步健全，但醫療機構的內部控制制度和外部管束制度還有許多不到位的場所。外部環境因素給革新帶來許多新的陰礙，例如老齡化。