自2004年以來，不論執政機構的關連文件還是高層領導的輪盤 購買發言中，都多次顯露嚴峻管理公立醫療機構建設規模的要求，而坊間的相似呼吁也不絕于耳。既然讓公立醫療機構瘦身已經成為業內共識，為什麼減肥的諸多良方均療效甚微?　　

　　究其根源，不外乎是執政機構投入缺陷、醫療機構逐利意圖、醫療機構的控制系統、醫保費用付款方式等等。更不能無視的是，很多場所執政機構成為本地最新一輪醫療機構擴大的重要推手。而導致于此的來由，一是政績思維——在很多場所執政機構的政績清單上，新建了幾多家醫療機構往往成為最刺眼的亮點;二是醫療機構擴大成為地盤財務的輔導策略——在新家民區開闢區建公立醫療機構分院，可以將生地做成熟地，可以借擴建公立醫療機構這只母雞，去孵化出一顆顆令人饞涎欲滴的金蛋。此外，個體場所的衛生主管部分自我定位不準，也是導致公立醫療機構無序擴大的一個主要因素。　　

　　那麼，究竟該由誰來勒緊公立醫療機構無序擴大這匹野馬的韁繩?筆者以為，首要，當推區域衛生安排這個殺手锏。強化區域衛生安排，合乎邏輯確認公立醫療機構性能、數目和規模，優化組織和布局，完善辦事體系是《關于公立醫療機構革新試點的開導觀點》中提出的領會要求，因此，必要通過強化區域衛生安排來為公立醫療機構無序擴大實施剛性的拘束。但此刻的場合是，很多場所區域衛生安排的滯后和場所執政機構的政績沖動，為公立醫療機構的無序擴大提供了充足的空間。有鑒于此，當前應該在完善區域衛生安排的同時，強化區域衛生安排的威望性和拘束力，誰衝破了就應該追查義務!其次，還要束緊場所執政機構政績沖動的金箍，而科學政績考成體系的建設，當是其釜底抽google 輪盤薪之舉。人中之龍極 輪盤

　　　　近期，國家衛計委緊要下達《關于管抽籤輪盤理公立醫療機構規模過快擴大的緊要告訴》，此中強調將暫停審批公立醫療機構新增床位，同輪盤 電腦版時制止公立醫療機構舉債建設。這無疑是極有必須之舉，但鑒于管理與擴大實質上是一個各方益處博弈的過程，人們在掛心可否到達令行制止的功效的同時，更期盼發動問責機制來防範上有政策下有對策現象的重演，而這，就不是衛生主管部分個人或許決擇的事務了。