本年在300個試點縣先行推門，力爭2013年在縣級醫療機構全面踐諾，2015年在所有公立醫療機構普遍捕魚達人 攻略推門。同時，要普遍推動付款制度革新

記者在2012年全國衛生任務會議上獲悉，十二五時期，我國將奪取普遍中止以藥補醫，理順賠償機制。該任務被列為衛生部分十二五時期深化醫改需求進一步衝破的若干要害疑問的第一條。

300個縣本年試點

會上，陳竺領會提出，奪取十二五時期在全體制穩妥有序地除去以藥補醫壞處。本年在300個試點縣先行推門，力爭2013年在縣級醫療機構全面踐諾，2015年在所有公立醫療機構普遍推門。

由于系統機制壞處，很長一段期間以來，醫療衛朝氣構依靠藥品的利潤保持運營成長。開大方劑高價藥、過度查驗、高檔器械的大批採用等逐利行徑使得公立醫療機構逐漸偏離公益性的軌道，并成為看病貴的重要成因。

諸多意見以為：以藥補醫推進了我國醫藥費用的不合乎邏輯增長，促使藥物濫用，扭曲了醫務人員的行徑。

雖知其弊，然由于各方的益處虬結，痼疾始終難以除去，目前藥品收入仍然是醫療機構賠償缺陷的主要渠道。

我們必要作出抉擇：是繼續維護這種不合乎邏輯的機制，還是下決心廢除以藥補醫？陳竺說：為了維護社會公共益處，為了醫療衛生事業康健成長，為了衛生團隊的長遠建設，這個機制遲早要改。此刻改、完全改要比他日改、拖泥帶水地改要自動得多、有利得多。

陳竺要求各地衛生行政部分，要依照十二五醫改安排的配置和要求，自動奪取執政機構開導，勤奮創建前提，落實中止以藥補醫關連政策，充裕施展醫保賠償作用，穩步推動醫藥價錢革新，奪取十二五時期在全體制穩妥有序地除去以藥補醫的壞處。

實質上，醫改施行3年來，各省市都在進行積極有益的試探。

青海省的14個試點縣在公眾財務的支持下，中止了以藥補醫；浙江省則試點縣級醫療機構藥品零差率販售，通過理順價錢體系完善賠償機制。

在子長縣的醫改牟取有益經歷后，陜西省執政機構決擇在全省推銷子長經歷，目前陜西省試點縣區已提升到56個，試點公立醫療機構110家，占全省57。各試點縣區全面規定，捕魚高手縣級醫療機構根基設施建設、器材除舊所需經費由縣財務全額保障，縣級醫療機構蒙受的公眾衛生辦事由縣財務全額津貼；縣級醫療機構政策性吃虧和大型醫療器材查驗費用下調部門由縣財務全額補貼。目前，全省有34個縣出臺或規定了縣級醫療機構根本工資70由縣財務蒙受的政策，11個縣區人員根本工資依照100預算，8個縣履行古史欠債由縣財務統一打包歸還，11個縣實施縣級公立醫療機構藥品零差率販售。

捕魚詩陳竺指出，衛生部將落實財務政策，依照黨中心國務院6號文件（即《中共中心國務院關于深化醫藥衛生系統革新的觀點》）的精力，落實公眾財務對公立醫療機構6個方面的賠償。

組合拳出擊

會上，陳竺同時提出另一個深化醫改需求衝破的要害疑問——普遍推動付款制度革新。陳竺領會指出，按項目付費制度和以藥補醫交融在一起，是導致大方劑、濫查驗疑問的根源。今后要把付款制度革新作為系統機制革新的要害抓手，強力推動。

一個一級保養一天收入才9元，還不到都會家政人員1小時的收入。上年，北京市衛生局對8所市屬大型綜合醫療機構全體醫療項目標本錢核算顯示：一級保養費用缺陷實質本錢的10。

陳竺表明，按項目付費的價錢形成機制，也使醫捕魚機干擾務勞動的專業代價難以表現。這種付款方式既糟蹋了衛生物質，也不幸于調撥醫務人員的積極性。假如不變捕魚遊戲大全更按項目付費這種落后的付款方式，縱然把以藥補醫中止了，大方劑、大查驗等仍將以差異格式顯露，難以杜絕。

所以我們必要有一整套的組合拳的動作。陳竺說。

據悉，此次革新將合乎邏輯調換專業勞務價錢，把嚴重扭曲的保養、手術、診療費用進行適度增加。

依據國際、內地經歷，獨特是新醫改以來各地的經歷試探，付款制度是醫療保險機構管理費用的主要策略。陳竺說，跟著我國根本醫療保險制度實現全蓋住，付款制度革新的前提已經成熟。

陳竺要求：衛生行政部分要充裕施展既管辦事提供，又管新農合的優勢，率先推動新農合的付款制度革新。同時，要與醫保、物價等關連部分調和，抓住結算各地比年來試點經歷，訂定實施計劃，確認安適差異層次醫院、差異類型辦事的付款方式，用總額預支，按病種、按辦事單位、按人甲等付款方式替換按項目付費。要把臨床路徑與付款制度革新交融起來，做好費用測算等根基性任務，確保付款制度革新與中止以藥補醫同步推動。