Xa因子是凝血酶形成的內外源通路的共同交叉點。利伐沙班通過抉擇性壓制Xa因子，阻斷凝血酶生成的瀑布樣放大效應，從而更高效安全地壓制血世界杯運彩栓形成。研討顯示本品不光能競爭性壓制Xa因子，也能壓制凝血酶原活性。利伐沙班與肝素低分子肝素的本性區別在于它不需求抗凝血酶III介入，可以直接拮抗游離和交融的Xa因子。利伐沙班與華法林比擬，具有調治窗口寬，無需檢測凝血性能，食品不陰礙藥物療效等特色。在針對房顫患者的ROCKETAF研討顯示，利伐沙班的療效明顯優于華法林，且利伐沙班組心肌梗死的發作率有減低趨勢；出血活動和不佳活動的發作率與華法林相當，但顱內出血、致死性出血和要害器官出血的發作率明顯低于華法林。本研討證明，在具有中、高危卒中危害的房顫患者中，利伐沙班可替換華法林。利伐沙班與低分子肝素的典型品種依諾肝素比擬，在預防膝、髖關節臵換手術觸發深靜脈血栓和肺動脈栓塞方面，通過火仇家研討顯示，其療效明顯占優，而其大出血活動和非大出血活動與依諾肝素相當。且其為口服藥物，并且無須調換劑量，比擬依諾肝素需求調換劑量的皮下打針調治要便捷很多。利伐沙班商品名Xarelto（拜樂妥）在環球由拜耳和強生聯盟推銷。

　　利伐沙班環球獲批安適癥：中國：用于擇期髖關節或膝關節臵換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成。

　　美國：關節或膝關節臵換手術后，預防深靜脈血栓形成。預防非瓣膜性房顫的卒中。調治深靜脈血栓和肺動脈栓塞，并減少復發。

　　歐洲：髖關節或膝關節臵換手術后，預防深靜脈血栓。預防急性冠脈綜合癥后的血栓形成。減低非瓣膜性房顫的卒中和體制性栓塞的危害。調治深靜脈血栓和肺動脈栓塞，并歷久採用防範復發目前利伐沙班在內地為全國醫保乙類，最新的湖北省中標價錢為36419元盒（10mg×5片）。估算目前全國每年進行膝髖關節臵換手術20萬例，假設手術后患者平均採用利伐沙班4周，估計全國整個市場容量約運彩 賭博為4億。目前全國有房顫患者800萬人，假設每人每日花費10元用于房顫抗凝調治（目前新型抗凝藥物日調治費用約60元），估計市場規模可以到達300億元擺佈。跟著我國老齡人口增多，房顫患者數可能繼續上升，這個市場可能會繼續擴容。目前我國大部門房顫患者沒有承受很好的抗凝調治，這是一個龐大的藍海市場。估算我國每年新增急性冠脈綜合癥患者100萬，假設此中各半患者採用口服抗凝藥物，每個患者服藥5年，假定每人每日花費10元，這又將是一個靠攏100億的市場。

　　阿哌沙班作用機制和利伐沙班相似，也是Xa因子拮抗劑。在針對膝關節和髖關節術后預防深靜脈血栓形成的ADVANCE系列研討中，阿哌沙班顯示出比低分子肝素（伊諾肝素）更優的療效，并且不提升出血危害。與利伐沙班的實驗數據對照，阿哌沙班療效略遜不過安全性更高。阿哌沙班也開展了針對房顫患者卒中及血栓栓塞時間的預防研討。ARISTOTLE研討顯示在卒中或體制性栓塞，重要出血，全因滅亡和出血性卒中方面，阿哌沙班普遍逾越華法林。AVERROES研討在沒有採用華法林而需求抗凝調治的房顫患者中展開，阿哌沙班和阿司匹林比擬在預防卒中和體輪迴栓塞方面具有顯著優勢，而出血副作用相當，由于阿哌沙班療效明顯，實驗被提前終止。在針對急性冠脈綜合癥的APPRAISE-2研討中，阿哌沙班并未顯示出優勢，已經休止這個領域的繼續開闢。阿哌沙班商品名Eliquis（艾樂妥）環球包含有中國在內都是由百時美施貴寶和輝瑞聯盟研發和推銷。

　　阿哌沙班環球獲批安適癥nba場中：中國：用于擇期髖關節或膝關節臵換手術患者，以預防靜脈血栓形成。

　　美國：預防非瓣膜性房顫引起的卒中和靜脈栓塞。

　　歐洲：髖關節或膝關節臵換手術后，預防深靜脈血栓。減低非瓣膜性房顫合并一個或多個危險因素的患者的卒中和體制性栓塞的危害。

　　阿哌沙班于2013年4月在內地上市，將直接和拜耳的利伐沙班展開競爭。阿哌沙班一大劣勢在于需求每天兩次口服，而利伐沙班只需每天一次口服。阿哌沙班目前尚未進入醫藥，包裝規格25mg×10片，最高零售價為461元。

　　達比加群酯也是新一代的口服抗凝藥物，作用位點與沙班類抗凝藥物差異，不是Xa因子而與比伐蘆定或達比加群相似，拮抗位于凝血鏈更下游的凝血酶，與凝血酶的纖維蛋白特異交融位點，阻撓纖維蛋白原裂解為纖維蛋白，從而阻斷了瀑布網絡的最后程序及血栓形成。達比加群酯為藥物有效成分的前體，口服吸引后被代謝為藥物的有效成分達比加群。在針對房顫患者的RE-LY和RELY-ABLE研討中，與華法林比擬，達比加群酯150mg，2次天能明顯減低卒中和全身血栓栓塞的發作率，大出血活動的發作率則與華法林相當，達比加群酯110mg在減低卒中和全身血栓栓塞的發作率方面和華法林相當，不過比華法林更能明顯網球運彩分析減低大出血活動的發作率。在針對髖膝關節臵換術后深靜脈血栓預防的BISTROII研討中：與依諾肝素比擬除了低劑量組（100mgd）外，達比加群組深靜脈血栓發作率明顯較低。安全性方面，低劑量組大出血發作率明顯低于伊諾肝素，其他各組與依諾肝素靠攏。

　　阿哌沙班環球獲批安適癥：中國：成年非瓣膜性心房顫抖患者的卒中和全身性栓塞預防。

　　美國：減少非瓣膜性房顫患者的卒中和靜脈栓塞危害。

　　歐洲：髖關節或膝關節臵換手術后，預防深靜脈血栓。減低非瓣膜性房顫合并一個或多個危險因素的患者的卒中和體制性栓塞的危害。

　　達比加群酯已經于2013年3月在內地獲批上市，將首要獨有房顫患者預防中風這個大市場，前程幾年將迎來沙班類產物的大力競爭。與阿哌沙班一樣，達比加群酯需求每天兩次口服。達比加群酯目前在內地上市兩種規格，150mg×10片，價錢251元；110mg×10片，價錢198元。達比加群酯2012年販售額1102億運彩 棒球 下雨歐元，海翔藥業是此中間體供給商，跟著達比加群酯販售額的連續上升，海翔有望獲益。