市場機制假如壓制競爭，就沒有良性競爭；沒有競爭，就沒有改良辦事效率的內在動力。公立醫療機構醫藥采購供給模式的變革假如沿著遏止競爭的方位成長，到頭來只能是空中閣、水中月。

藥房外包封鎖供給鏈

公立醫療機構醫藥招投標模式在用盡了大批腦細胞后，藥房托管的嘗試有演化成公權主導下的醫藥流暢模式之嫌疑。公立醫療機構藥品招投標固然有時候會受權利的攙和，場所保衛和行政干預的場合時常存在，不過，由于品種散開和品規多元，競爭時機還是能對減低價錢和改良辦事有一定的推進作用。假如一方權勢將本地公立醫療機構藥房托管給某些個體的醫藥商務公司，產物供給將成為一個從廠家到托管企業到藥房封鎖的鏈條，其管理權將徹底把握在托管商務公司手捕魚達人 儲值中，舊日醫療機構藥局一手遮天的情勢等于遷移到醫藥托管公司，新的壟斷造成本錢和效率方面的壞處就有了新的根基，從方劑到訂單，墮落和權利濫用也有了新的溫床。

醫療機構藥房的外包即是封鎖供給鏈的另一種說法。這樣的案例已經在市場上顯露，如某大型連鎖將藥房和某醫療捕魚達人 購買機構藥房合并。此前，該醫療機構藥房從6家醫藥商務公司采購產物，如今，只一家連鎖公司在這家醫療機構賣著所需求的全體商品，另5家醫藥公司便失去了該醫療機構的全體生意。好在目前醫療機構將自家藥房托管給商務公司的，大多數是由於醫療機構資本急急，不得已采取捕魚達人 廣告的舉措，還沒有引升降標醫藥商務的劇烈反映。假如是配合根基良好的醫療機構，由於藥房被托管了，而使各競爭敵手失去了時機，估算會有落榜者要找地兒討說法。

就算沒有人去討說法，失去醫療機構藥品供給資歷的企業，將可能在失血中大批消失，這從理論上可能相符當前革新的目的方位。疑問是，一旦這樣的現象顯露，則意味著承攬托管業務的醫藥公司營業規模快速膨脹，其壟斷身份將加倍優勝，上游對廠家供給、下游對醫療機構用藥的管理本事將快速加強。到時候，對于這樣一個以講求利潤為中央的商務機構，是期待德行的氣力，使其改良辦事、減低本錢，還是靠行政干預？德行的氣力顯然靠不住，行政干預靠誰去干預？當公眾益處和干預執行者沒有直接關系，而另一種益處又對權利的砝碼形成蠱惑時，托管企業和干預者不走到一條線上也是很難的。

厘清買方賣方

執政機構和托管藥房的公司共同擔當藥品招投標不是一個好法子。古史上，某個藥品招投標公司和執政機構共同擔當招投標的嘗試施行了幾年，已經證實存在貓膩兒而拋卻了。指望藥房托管公司在采購中實現社會所期待的功效，不是理想，即是由頭，不顧露出來的部門多麼鮮艷，下面的注定是墮落。

機制是一個好物品。假如通過機制首創解決了藥品質量疑問、公平疑問、本錢疑問、廉政疑問、效率疑問等等，肯定是大公德。若而已為了機制而機制，或為了革新而革新，外表上是在落實醫療系統革新的奮斗目的，本性上是對市場競爭進行釜底抽薪，憑借權利的優勝性，大走壟斷化、集約化之醫藥流暢之途徑，就有可能在革新試探途徑的花叢中，將醫藥流暢系統革新帶領到方案經濟的老路，甚者可能走向有壟斷、無方案、濫用集權的流氓商務之路。

公立醫療機構藥品采購即是一對交易關系，賣方多買方開口，買方多則賣方開口，買白菜的電玩 捕魚機道理在這里同樣實用。在這個簡樸邏輯之下，醫藥流暢系統革新首創也好、藥品供給采購模式的創造也罷，首要要澄清3個概念上的疑問：1公立醫療機構藥品究竟誰是真正的買方？誰是真正的賣方？然后，才可能創設真正的交易兩方協商的機制。2革新優先應站在買方的角度思索疑問，還是優先站在賣方態度思索疑問？然后，才可能真正理解該減弱買方協商砝碼，還是該減弱賣方協商砝碼？3要不要交易兩方裁判機構？裁判機構是否要維持中立性？然后，才清晰執政機構該在哪個桌子上用飯？想哪個方面的事？做哪個方面的率領？

讓支付者抉擇

醫療系統革新是醫藥流暢革新的大目的，醫藥流暢系統革新是公立醫院藥品采購供給機制的大目的。醫療系統革新總體針對的是解決看病難、看病貴的疑問，那麼，藥品流暢系統革新也應當將產業自身優化機制看成核心目的。也即是說，應當成長良性競爭，而不是否決競爭。藥品的真正買方說究竟是花費者，和花費站在一條統一戰線上的是出錢的主兒，是花費者和保險機構，不為買藥的人創建加倍有利的協商環境，不站在買藥人的角度上去進行革新機制的立意，就不是真正的革新。不成長公立醫療機構藥房的競爭機制，不創辦交易兩方的裁判監視機構，而在集約化、今世化方面下功夫，即是本末顛倒，不能能成長出醫藥流暢產業的良性競爭態勢。

公立醫療機構說究竟是國家的，決策權在執政機構手里。解放醫療機構藥房對一家醫療機構的壟斷資歷，許可2~3家捕魚遊戲 破解醫藥連鎖公司在醫療機構建設藥房，有平等的供給權，讓支付者去抉擇，這叫競爭。現有的公立醫療機構藥房成立藥房連鎖公司，和其他結構進入的藥房共同競爭，這叫集約化競爭。這些連鎖公司采購誰的產物是他們的權利，這是給供給商和生產企業公正的時機。國家根本藥物走大統一的途徑，必要部署，這是公益辦事。充裕施展執政機構的決策權，從最根本的交易兩方博弈的公正性高下功夫，帶領醫藥流暢系統革新的模式才有性命力，不然，都是外表詞章，是空中樓閣、水中月，沒有性命力。