在醫療首創史中，專業先進總免不了會與本錢升高聯系起來。不過，我們正處在一個獨一無二的時刻——此時，醫療界的伶仃狀態即將被傑出的數字根基設施打破。看看算計機的本錢就能瞭解——在已往二十年間，算計機本rust 捕魚錢不停降落，而容量和功能卻大幅增加。這種趨勢會在何時，以奈何的方式延展至醫療實踐領域?在醫療實踐中，哪怕微微的實際改進，城市引起本錢上升。

讓我們以醫療界的典型性裝置——繞在大夫脖子上或裝在白大褂口袋里的聽診器為例。熱內·雷奈克René Laënnec在1816年發現了聽診器。但之后20年，醫療界都未將聽診器作為通例器材加以利用。這一滯后反映了大夫們的守舊天資——他們謝絕吸取心音常識，謝絕讓某個裝置參與到個人的回春高手和患者之間。

近200年的時間已往了，如今，經濟的氣力在大大減緩心臟病醫療界對一款性能強盛的聽診器替換裝置的承受過程。我此刻不採用聽診器，而是在一款裝置上用眼睛觀測患者的心臟局勢。該裝置是一個高區分率的微型超聲波打魚機干擾器探頭，體積大但是一個電話。事實上，在我的診所中，已往兩年里我都沒用過聽診器查驗過患者的心臟局勢。

假如我可以明瞭解白地捕魚的成語看到與心臟局勢關連的一切即時信息，那麼我為什麼還要去聽撲通撲通的心音?心肌的關連精細超聲波圖像可以作為通例體檢的一部門，在數秒之內就可全體牟取——顯示出心肌的縮短性、厚度、心室大小、心臟瓣膜以及心囊。我可以一邊獲取圖像，一邊與患者分享和商量，可以將視頻紀實載入電子病歷，并發送給患者或關連大夫。這種便攜式超聲波裝置的先期本錢大概為7700美元，但是無窮制地讀取數據也無需額外費用。

這些好處使得這類小型裝置成了美國醫療保健日常業務的一個龐大挑釁。在美國，每年超聲心電圖心臟超聲波的查驗次數過份2000萬次，腹部超聲波和胎兒超聲波查驗次數也大要如此。這類診斷每次都是在專門的試驗室環境中進行的——不是在醫療機構里，即是在大夫診所里，並且採用的是昂貴儀器，技術和專業辦事費加起來要1000到2000美元。這里面的數學簡樸明晰——假如便攜式超聲波裝置融入通例養魚 捕魚 遊戲體檢，就像我們應用聽診器一樣，那麼每年就可以節省數十億美元的不用要收費。

而這恰好是利用便攜裝置節省醫療費用的難題地點，也是醫療界在接納低本錢首創方面遲疑不前的來由。由於，節省費用即是對大夫和醫療機構收入的一記重擊。并不光僅是大夫——例如那些謝絕採用聽診器的大夫——具有內在的守舊性。美國按量記賬的醫療保健模式所營造出的經濟環境，不幸于本錢節省專業的利用。比擬之下，便攜式高區分率超聲波裝置已作為衝破性進展，在諸如印度、中國和巴西一類的國家中得以快速采用并受到迎接。

這而已是一個簡樸範例：說明晰假如美國醫療衛生產業沒有被償付制度reimbursement rules所掣肘，那麼便宜型首創——即把工程首創與較低本錢相交融的創意——將會如何實現。我們此刻佔有無線傳感器，可以協助我們通過獲取安眠研討的所有關連數據——喘氣率、血氧飽和度——來對安眠喘氣暫停綜合癥進行診斷。這些數據在患者家里就可以輕松采集，消費還不到100美元。不過，當下醫療界還是一直採用每晚3000美元的醫療機構安眠試驗室來進行這類診斷任務。

我以為，醫療界的大轉向就要到來：專業先進將終極協助我們戰勝償付方面的疑問，推翻大夫、保險公司和醫療機構仍在依附的經濟模式。跟著醫療界對挪動無線器材的數字根基設施的逐步接納、對無所不在的連結、不停擴張的帶寬、云算計、超等算計本事以及互聯網的逐步開放，這一刻終將到來。以這些數字化性能為根基，或許產生一系列專門的醫療專業，如基因組測序、生物傳感器、高等成像和康健信息體制。所有這些將導致我所稱的高區分率人的顯露，即：一份有關自己分子生物學、心理學求和剖學的普遍、詳細的繪出檔案。

簡言之，醫療領域有潛力以一個低得多的價錢，牟取并利用更進步的專業。不過，不要指望著醫療界、執政機構或性命科學行業個人去做變更。我以為，當花費者有需要時，變革就會到來。阿拉伯之春運動The Arab Spring和占領華爾街運動Occupy Wall Street已經顯示出社交網絡的陰礙力，大眾將它作為表白訴求的一種方式。假如下一個被捕魚船占領的是醫療保健產業，也不用大驚小怪。