臨床實驗結局已經顯示，乳腺癌患者承受蒽環類和曲妥珠單抗（赫賽汀，羅氏）的調治會提升心力衰竭和心肌病的危害。不過在臨床實驗之外的患者人群中，調治與危害的關系是奈何？一項研討結局表示：在現實世界的觀測性隊列研討或許表示這樣的危害可能會更高。該研討刊登于8月31日美國國家癌癥研討所雜志。

中位隨訪時間比之前的臨床實驗延伸了一年，在更永劫間的隨訪中央臟衰竭發作的危害也在提升。這證實了承受曲妥珠單抗調治的患者的充血性心臟衰竭是被歷久監測的。研討者表明，這些結局提供了更多的證據表示，採用曲妥珠單抗引起的心臟衰竭的高度危害是歷久的陰礙，而不是當前或者近期採用帶來的短期內的危害的提升。

臨床實驗表示蒽環類和曲妥珠單抗不光或許改良患者存活，同時也帶來了心臟衰竭的危害。然而，這些研討中一般去除了老年女性和慢性疾病的婦女，所以我們并無知道在現實中，心臟衰竭危害與這些藥物採用的關系。

研討目的不光是對照接不承受這些調治的乳腺癌患者間的分別，更要估計在現實世界的社會實踐中採用這百家樂 打法些藥物與心臟衰竭之間關聯的危害。

在這個回溯性研討中，研討者對癌癥研討網絡中的12500名婦女的數據進行了解析，這些婦女是從1999年1月1日到2007年12月31日間被診斷為浸潤性乳腺癌的患者。在納入解析的患者中，5807例（465）沒有承受化療，3697例（296）僅承受了以蒽環類為根基的化療，112例（09）承受了以曲妥珠單抗為根基的調治而沒有承受蒽環類，442例（35）承受蒽環類聯盟曲妥珠單抗調治，百家樂賭場優勢2442例（195）承受了其他化療計劃。患者的中位年紀為60歲（范圍，22-99歲），858為白人，中位隨訪時間為44年（范圍26-69年）。

研討發明，承受蒽環類或者蒽環類聯盟曲妥珠單抗的患者都更青年。在承受僅用蒽環類的婦女中，864的患者小于65歲，承受蒽環類聯盟曲妥珠單抗患者中這一比例到達896。更為青年的患者比那些承受其他化療或者不承受化療的患者一般診斷較為晚期，有較少的合并癥，更有可能承受放射調治。

承受曲妥珠單抗而不承受蒽百家樂必勝術環類的患者比例很小，往往年紀較大（65歲以上），有較多的并發癥。

研討人員還發明發作心臟衰竭的危害在承受蒽環類藥物的患者中比在不承受化療的患者中要增高，而在臨床實驗的結局中兩者的危害水平是類似的。危害比（HR）為140，95CI，111-176；承受蒽環類化療比其他計劃化療的危險也是同樣提升的，HR為149，95CI，125-177承受蒽環類序貫曲妥珠單抗的心臟衰竭危害要顯著高于臨床研討的匯報結局，HR 412，95CI，230-742；承受蒽環類聯盟曲妥珠單抗的危害更高，HR = 719, 百 家 樂 小 遊戲95 CI = 500-1035。總的來講，承受蒽環類調治，危害5年累計發作率是43，不過對于承受蒽環類聯盟曲妥珠單抗的患者，5年發作率為201。

這是一個較大型的結局匯報，納入了更廣泛的人群，有更多的老年婦女已經存在心臟衰竭的危害，這樣就提高了如何玩百家樂心力衰竭危害的研討結局，基于此研討者表明，這項研討的結局可以推銷到其他的婦女，而臨床實驗的結局只能採用與加入臨床實驗的人群。

我們知道，臨床實驗有良好的質控和強盛的有效性，由於他們管理了任何一種年紀或者其他因素的夾雜，不過他們去除了許多的人群，所以全面性長短常有限的。而這項回溯性解析對于既往臨床實驗的結局進行了很大水平的增補。