據媒體報道，國務院醫改辦最近可能出臺《關于藥品流暢產業革新成長觀點》，《觀點》提出了具體舉措解決大夫拿藥品提成的疑問，將暗扣變明扣。暗扣是指藥品分銷企業給大夫自己的提成，明扣則是將暗扣這種暗箱操縱的做法變成醫療機構與藥企之間的討價還價，醫療機構將這筆收入納入本單元的績效評估。動靜甫出，引來社會各界熱議，并遭輿論口誅筆伐。對這一醫改新政大規模幸運 六 百 家 樂批駁，更有批評直言：藥品暗扣變明扣是開革新倒車。

藥價虛高是導致看病貴的直接誘因，也是醫改觀點最會合、共識最多的領域。此中流暢環節過長、食利者太多，是藥價虛高最主要的幕后推手。而藥品回扣一直是醫藥界的一種頑疾，久遭詬病。據一位在醫療界任務了30余年的全國政協委員揭露，通常而言，藥品回扣占藥品零售價的20~30。依照我國門診量、次均醫藥費、藥費占比等數據算計，全國醫院門診開藥的回扣就高達500億元之巨，其風險閉口而喻。一方面，藥品回扣導致大夫不合乎邏輯用藥，誘導大夫開大方劑，陰礙患者的調治功效，加大了患者的經濟累贅，甚至導致患者面對濫用藥物帶來的康健妨害和性命危險。另一方面，藥品回扣有損大夫形象和醫患關系，減弱了整個醫院的公信力，為社會、黎民深惡痛絕。卡 利 百 家 樂 管理

誠然，國家規范藥品流暢秩序，勉勵藥品流暢企業并購，同時著力變更大夫從藥品中拿提成的近況，當然是一件好事。

但假如只是從以往大夫與藥企之間暗箱操縱的暗扣，變成醫療機構與藥企間討價還價的明扣，甚至醫療機構還要將這筆收入納入本單元績效評估，這種數字上輾轉騰挪的游戲，恐怕只會給公共帶來換湯不換藥的觀感。并且，不正當的暗扣變成正當的明扣，也給了醫療機構太大的論價與益處空間。其結局很可能是，明扣加上去了，暗扣依舊猖獗，讓如今本已豪情的藥品價錢扣上加扣。與醫改初志背道而馳。

毋庸置疑，藥品回扣是要被嚴肅衝擊的對象。一方面，我國出臺的《執業醫師法》、《藥品控制法》等關連法條法紀已明文制止藥品的生產企業、經營企業和醫院（包含有擔當人、藥品采購人員、醫師等有關人員）在藥品購銷中以任何名義賬外暗地賜與、收受回扣或其他益處，并對違法者規定了相應行政處罰、行政處分和刑事制裁舉措。衛生部比年來也出臺了一系列治理醫藥回扣的舉措，前不久衛生部發出的《醫院從業人員行徑規范》（征求觀點稿）提出的五不，此中就有一條，嚴禁大百 家 樂 點 玩夫收受醫療器械、藥品、試劑等生產、販售企業或人員以不同種類名義、格式賜與的回扣、提成。另一方面，2008年，最現金 版 百 家 樂高人民法院、最高人民查察院曾聯盟發行《關于核辦商務行賄刑事案件實用法條若干疑問的觀點》，領會規定，大夫收回扣不再而已屬于職業德行或者綱紀的范疇，而被歸入商務行賄，可以非國家任務人員收賄罪治罪量刑予以處分。

現如今，如果讓藥品回扣棄暗投明，豈不是公開為違法的藥品回扣正名，將違法行徑漂白成正當之舉？依筆者之見，將藥品回扣棄暗投明，其性質仍然是回扣，是一種赤裸裸的違規行徑。這本身就與現行法條法紀相悖，因此注定是行不通暢且不能取的。

筆者以為，要想從基本上解決藥品回扣疑問，一是創設治理藥品回扣的高壓線制度，通過訂定嚴密的定章制度來規范藥劑、藥房、藥庫的控制人員。焦點增強對藥品回扣輕易發作的選藥、采購、進藥、開方用藥、統方等要害環節的監管。創設違規醫藥企業黑名單制度、醫德醫風暗訪排查制度、醫務人員清白行醫允諾制度和醫藥企業清白經營允諾制度等。二是需求法條發威，國家有關部分接應大夫吃回扣行徑用精確的法條定性，盡快關上回扣門。三是科學革新醫藥流暢環節，焦點是藥品采購招標、醫療機構藥品采購、大夫開藥等環節。除此之外，還應從醫療系統著手，一方面要打破醫療壟斷，形成醫療機構間的競爭態勢，另一方面還要解決以藥養醫疑問，履行醫藥分手，只要醫藥分手，大夫與藥品沒百 家 樂 下 三 路 教學有了直接聯系，藥品回扣就會杜絕，藥價天然就能降下來。