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藥品降了價，質量不可差
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藥品會合帶量采購，藥價降落了，藥品會否質量不保？藥企會否粗制濫造、不再費錢搞研發？
業內人士與專家表明，在保障藥品用量和回款的條件下，藥企愿意以價換量，且仍有利潤空間；中標藥品要通過國家一致性評價，意味著質量有把控；降藥價，重要是通過帶量采購減低營銷本錢，無需擠壓研發本錢，還促使藥企用療效、首創來競爭，有助產業提質升級。
近日，4+7都會藥品會合帶量采購試點引起熱議。據悉，這11座試點都會的25種中標藥品，本來采購價為每年77億元，此刻僅需19億元。有批評稱，這是史上最能砍價的招采革新。
藥品價錢降了，質量會不會受陰礙？藥企的積極性，又該如何保障？
擠水分
管理流暢本錢
仍有利潤空間
藥品會合帶量采購，帶來的貶價是怎麼個降麻雀 無雙 老虎機法？
阿老虎機 麻將托伐他汀鈣片，原價395元，日本 老虎機 玩法中標價66元。北京嘉林藥業股份有限公司商業總經理李成福介紹；孟魯司特鈉片劑，原研藥賣64元，我們賣388元，貶價后仍能保持合乎邏輯利潤。上海安必生制藥專業有限公司總經理季冉說道。
此外，還有廝殺反常劇烈的硫酸氫氯吡格雷片。中標企業深圳信立泰，最早在內地通過一致性評價，但遇到到了采用低價戰略的競爭敵手。于是，該藥企下決心，從603元貶價到2226元，終極取得競標。帶量采購的條件下，我們可以大幅貶價。信立泰區域商業經理曾智表明。
值得注目的是，這一次有兩家外企成為黑馬，實現了原研藥專利懸崖原研藥吉非替尼片貶價76，福辛普利鈉片貶價68，比周圍國家和地域價錢低25以上。阿斯利康制藥公司有關擔當人表明，為了中標，他們的吉非替尼片已降至環球最低價。
據了解，所有15家中標藥企，出于占領市場、代替原研藥、轉型新產物等來由，均表明：在保障藥品用量和回款的條件下，可以斟酌以價換量，壓減流暢本錢。
而原先市場占優的一些藥企，這回卻吃了敗仗。某大型藥企販售經理說，還真沒料到競爭敵手這麼敢貶價，藥品想進入市場，有很高的流暢本錢，先要想設法進醫保，再進各地招標，最后要進醫療機構，結局藥價被代辦商和醫藥典型層層推高，在很多地域都是這種場合。斟酌到藥品市場推銷要費錢，該藥企吃角子老虎機 遊戲守舊報價，終極與中標失之交臂。
無獨占偶，在被調研的17家落選藥企中，未料到敵手大幅貶價、自身不愿減低流暢本錢的，因此未能中選的，不在少數。
在一些醫藥專家看來，此次4+7顯露藥企紅海搏殺的情勢，屬于預料之中。大貶價，降下來的是藥品在流暢環節的虛高水分。由于4+7采購方允諾中標藥品的用量和回款，這才讓一些藥企自動砍掉市場推銷、公關營銷的費用。再加上中標藥企大多管理著原料起源，本錢根本鎖定，所以敢于大幅貶價。
這一次4+7帶量采購的25種藥品，平均貶價52。然而，就算砍半價，藥企也還是有利潤空間的。審計署曾做過兩次查訪，發明許多藥品的生產本錢只占藥價的一小部門，所以即便降各半，利潤空間仍有保障。
保質量
藥品需經評測
監管連續加碼
有人掛心：藥價降了，患者會不會因此吃到劣質藥？
4+7的招采條例寫得很清晰：入圍藥品為通過國家一致性評價的仿制藥或原研藥。這意味著，藥品質量是有擔保的，不是只顧廉價不顧優劣。
帶量采購，上海已經先行試點3年。3家本地的三甲醫療機構都表明，這幾年採用中標的國產仿制藥，并未顯露質量疑問。本來，當初上海自建了一套藥品質量綜合評價指標體系，對入圍招標藥品的生產、檢修、流暢、環保等各環節都有認證和規范，藥品中標后還有連續的跟蹤查驗。上海的這套經歷，已被納入此次4+7會合帶量采購當中。
2015年上海剛試點時，許多醫療機構科主任不愿用中標仿制藥，覺得藥價太廉價，可能質量差。但幾年執行下來，卻發明功效不錯。這一次4+7中標的仿制藥都通過了國家一致性評價，我們就更敢拍板用了。上海交大醫學院附屬仁濟醫療機構藥學部主任林厚文說。
要廢除患者和大夫對國產仿制藥的不信賴，需求醫療機構增強對大夫的用藥率領，也需求大夫增強對患者的辯白說明。上海交大醫學院附屬瑞金醫療機構藥劑科主任卞曉嵐介紹，上海第一批試點時，有藥品貶價80，患者最初不大信賴，而通過一段時間的採用，消除了互相對質量的疑慮。這有賴于醫療機構與藥師、護士和臨床大夫的溝通。
上海的實踐力證，增強監管可以確保藥品質量的不亂可信。上海帶量采購試點3年多來，對中標藥品所有批次的檢修結局全體相符國家檢修尺度，每批次近紅外光譜檢測均顯示質量不亂。
近日，國家藥監局又出臺了《關于增強藥品會合采購和採用試點時期藥品監督工作的告訴》，這將有助于進一步為中標藥品的質量安全保駕護航。
促競爭
倒逼藥企首創
推進產業升級
在4+7會合帶量采購下，采購方對藥品的用量和回款都給了保障，中標藥企不再掛心豪情的流暢本錢。這種場合下，本來藥企通過醫藥典型公關及帶金販售的市場推銷模式，將很難維系。
那麼，降藥價會不會給藥企潑冷水，衝擊他們首創的積極性？
首要，降藥價的來由，重要是通過帶量采購減低了生產、營銷本錢，并不需求擠壓研發本錢。此外，首創藥的研發更多還是靠風投、科創板等資金市場的融資，和仿制藥的販售利潤關系沒那麼大。
有醫藥專家判斷，在提質首創的過程中，產業陣痛期肯定是有的。只有去掉醫藥產業低效、散亂的部門，中國才幹從仿制藥大國變為仿制藥強國。
有藥企敏銳逮捕到，競爭條例已經變更。一家中標企業的擔當人說：新的競爭條例，正在倒逼藥企做出抉擇：要麼變更，要麼淘汰出局。藥品采購新措施，對增加我國醫藥行業會合度、增加藥品首創本事和國際競爭力具有主要意義。
已往，有些藥企靠公關來競爭。此刻，則要通過療效、性價比來競爭。復旦大學社會成長與公眾政策學院傳授梁鴻說，活下來的藥企，才有但願做大做強。
當然，國家結構藥品會合采購剛才開端試點，在一些方面仍有試探的空間：比如，貨源是獨家好還是兩三家更適合？怎麼更好地跟蹤評價藥品質量？監管部分之間的聯動怎麼增強？這些疑問的答案，還需求在實踐中進一步摸索、尋找。（ 李紅梅 邱超奕 申少鐵）
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